成大醫院胃腸肝膽科康瑞文主治醫師 | 健保診所維基百科
2017年5月11日—民正新聞記者:蔡永源台南報導】https://youtu.be/s0t4H6uj1aA陳先生接受大腸癌篩檢,做免疫法糞便潛血檢查,結果收到呈現陽性的檢查報告通知 ...
【民正新聞記者:蔡永源台南報導】https://youtu.be/s0t4H6uj1aA陳先生接受大腸癌篩檢,做免疫法糞便潛血檢查,結果收到呈現陽性的檢查報告通知,經初步問診後,陳先生沒有慢性疾病也沒有症狀,理學檢查也無異常發現。進一步安排大腸鏡檢查;結果大腸鏡檢查發現在低位直腸有一顆2.3公分的扁平型腫瘤。
成大醫院胃腸肝膽科康瑞文醫師表示,經向病人及家屬解釋後,安排陳先生住院接受內視鏡黏膜下剝離術,順利將腫瘤做一次性的完整切除,術後開始進食也無任何不適,病人於術後第3天出院。術後病理檢查結果為早期大腸癌,電腦斷層檢查也無淋巴結轉移或遠端轉移的證據。目前病人仍於門診定期追蹤,並無局部復發及遠端轉移的跡象。 大腸癌大部分由良性的大腸息肉演變而來,隨著癌化的進展,癌細胞會從表淺的黏膜層往下侵犯到較深層的黏膜下層,接著便有機會隨著淋巴循環,轉移到附近的淋巴結甚至遠端的器官。
根據106年5月4日衛生福利部國民健康署最新公布的「2014年癌症登記報告」指出,大腸癌繼續蟬聯國人發生率最高的癌症。隨著大腸癌篩檢的推廣,發現越來越多的早期大腸癌及癌前病變(即大腸息肉);根據成大醫院大腸直腸癌團隊的研究,能夠早期診斷的大腸癌,與正常人相比並沒有壽命上的損失,醫療花費也與一般人沒有差異。 因此,如何診斷及治療大腸息肉/腫瘤,就變得十分重要。
康瑞文醫師指出,隨著內視鏡影像的進步,有助於發現更多大腸息肉/腫瘤,並可進一步評估是否適合接受內視鏡切除。傳統切除大腸息肉/腫瘤,是先在黏膜下層注射溶液將病灶隆起後,用電刀線圈將病灶處套住後通電切除,通常對小於2公分的病灶可做一次性的完整切除,2公分以上的病灶則會因無法做一次性的完整切除,碰到局部復發的問題或病理判讀上的困難。
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