血液透析治療合併症介紹 | 健保診所維基百科

2020年7月24日—透析使血液中的尿素或電解質等小分子急速清除，而腦細胞中的電解質及尿素清除較慢，引起滲透壓不平衡，因此血液與腦脊髓液之間產生濃度差異 ...

【本篇學習重點】

洗腎常見的合併症如低血壓、抽筋、搔癢、透析不平衡症候群。若有低血壓情形，應與醫師討論洗腎日是否先不要吃降壓藥。抽筋可能與低血壓有關，應立即告知護理師處理。皮膚搔癢是常見症狀，注意皮膚保濕、勿用力抓癢。

一、什麼是血液透析治療合併症？血液透析(洗腎)可以改善末期腎臟病人的尿毒症狀，維持病人腎臟機能(延伸閱讀：血液透析與居家照護[1])，但是洗腎治療也可能會出現合併症，常見的合併症如：透析中低血壓、抽筋、噁心嘔吐、搔癢、透析不平衡症候群等。

二、常見的合併症有哪些？

透析中低血壓：是最常見的合併症，指病人在洗腎過程血壓下降，並可能會有頭暈、頭痛、噁心嘔吐、抽筋、打哈欠、肚子痛等症狀。可能是短時間水分脫除太快或血管收縮異常、心臟疾病、貧血等。肌肉痙攣(抽筋)：最常發生在透析快結束前，腿部肌肉比較常見，可能與大量脫水、血壓下降有關。搔癢：皮膚搔癢的原因非常複雜，可能是因為皮膚乾燥、尿毒素、發炎反應、鈣磷不平衡等多種因素導致。透析不平衡症候群：洗腎使血液中的毒素快速清除，而腦部的清除速度較慢，因此產生濃度差異，導致水份進入細胞內，造成腦壓上升。在前幾次洗腎較容易發生，症狀有頭痛、高血壓、噁心、嘔吐、視覺模糊、甚至有抽搐的情形。

三、照護原則：

透析中低血壓：兩次透析間的體重不超過乾體重的5％。每日水份攝取量為前一天總尿量，再加500cc。每日定時量血壓。與醫師討論透析前暫時停止服用降血壓藥物。必要時依醫囑服用升壓藥物(幫助升血壓的藥)。若洗腎中發生低血壓，應將床頭放平...

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