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請問陳老師:為什麼有的醫師把脈神準,可以說出患者的症狀,但是吃他的藥,效果只是平平或是無效,這是什麼緣故呢?答:.把脈會準是一個階段,但要到開藥 ...
基礎概論 76:把脈神準可以說出患者的症狀,但開藥卻無效的疑惑
作者:陳建元
請問陳老師:為什麼有的醫師把脈神準,可以說出患者的症狀,但是吃他的藥,效果只是平平或是無效,這是什麼緣故呢?
答:
把脈會準是一個階段,但要到開藥能準,又是一段長時間的訓練,這個我們在開頭已經有講過,參看脈理醫理學 2:會把脈只是一個開始[1],現在我用例子來作說明:
◎譬如你把到患者的諸脈尚可,唯脾脈沉細緊而無力、腎陽脈也偏虛弱,這時,你判定患者會有消化不良、腹脹、腹痛的症狀表現,這種判定基本上是成立的,患者也認為你能由把脈得知他的情況,但是開藥呢?如果你單單從脾脈下手,這往往是行不通的,因為患者的腎陽脈如果虛弱到一個程度以上,則腎陽會無法資助脾土的現象,所以開藥效果會常常不佳,要從脾脈、腎陽脈同時下手,效果才會明顯。這個腎陽脈或許尚未虛弱到在患者身上已經出現症狀的程度,但若是不考慮,則開藥不靈,這是為什麼把脈可以告知患者有消化不良、腹脹、腹痛的症狀表現,開藥卻無效的原因→→→因為開藥還需要更深程度的脈學學識來配合。
◎再繼續探討。譬如你把患者的諸脈尚可,唯脾脈沉細緊而無力、兼澀脈明顯,這時同上例,也可以斷言患者會有消化不良、腹脹、腹痛之類的症狀表現,而基本上患者也會認為你能把脈得知他的情況,但是開藥呢?如果你把病機鎖定在脾胃氣虛、陽虛夾寒上,所以下了乾薑、花椒、黃耆,方向雖是正確的,效果卻可能不明顯,為什麼?這是因為這個澀脈沒有考慮到的緣故,因為澀脈是血瘀,再加一味山查來破脾胃之瘀,效果就出來了。是知把脈可以得知患者症狀,但下藥未必有效→→→因為下藥須要更多的醫理、藥理、脈理來配合。
◎再繼續做更深入的探討。譬如有一老人案像是這樣子,本來好好的,忽然變成右手右腳不聽使喚如偏癱狀,右手寫字變成歪斜不正,右腳肌力減弱,拖鞋穿在...
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