精神醫療之長期照護@ 傑米的健康樂活園地 | 健保診所維基百科

從另一方面來看，對於慢性精神病患的長期照顧如果只強調去機構化，而忽略了社區照顧的規劃，各醫療院所在去機構化的鼓勵下，提前讓不適合出院的病人出院， ...

精神醫療之長期照護

台大社區醫療通訊 第十五期

廖士程 謝明憲

臺大醫院精神部主治醫師

臺灣精神醫學會副秘書長

長期照護於當代精神醫療之角色

近年來，由於病因學探討之進展以及治療模式之進步，精神疾病之個案已逐漸脫離過去以收容、機構化、慢性療養為主之消極處遇，轉而以積極之醫療作為，促進痊癒或症狀緩解，並配合功能復健，使個案能夠生活於社區之中，實踐「人」的基本價值。 

然而，大部分精神疾患個案，需要一定時間之維持性治療，部分精神疾患個案之復原情況不理想，或對於目前之治療方式反應不佳，仍需要較為密集而持續之醫療介入。由此觀之，精神醫療之長期照護，雖已逐漸脫離過去隔絕於社會之外的做法，但如何促進個案於社區中之生活適應、預防病情惡化或復發、確保個案與醫療服務系統之可近性，是當今以及未來精神醫療長期照護之課題。

去機構化與去污名化

從十八世紀末葉至二十世紀中葉，精神病之早期的治療方式，主要為「隔離」、「收容」，以將病患長期安置在遠離社區之大型醫院為精神醫療之主系。這種養護性之治療模式，常產生機構化（institutionalization）的影響，造成生活功能的缺失。

自1950年代美國精神醫療藥物的發明，1960年代去機構化運動(deinstitutionalization)之後開始走向社區醫療之路程；大部份的慢性精神病患回歸到社區中，造成治療的中斷，因此如何維持病患的病情穩定及功能的促進，社區必須發展社區精神復健方案，如：緊急醫療...