開刀也不一定會好?治療「過敏性鼻炎」先從兩地方著手 | 健保診所維基百科
每日健康/高醫醫訊小港醫院耳鼻喉科戴志峰主治醫師過敏性鼻炎要開刀嗎?過敏性鼻炎是具有過敏性體質的人,接觸到含蛋白質的物質,所產生的鼻腔防禦反應.
每日健康/高醫醫訊 小港醫院耳鼻喉科 戴志峰主治醫師
過敏性鼻炎要開刀嗎?
過敏性鼻炎是具有過敏性體質的人,接觸到含蛋白質的物質,所產生的鼻腔防禦反應。身體藉由病症的表現,來提醒我們避開或改善我們的周圍環境。
所以想要根本治療過敏性鼻炎,第一是改變過敏體質,也就是減敏治療或者進一步的基因治療。前者從實證醫學的統計,醫師與病患皆認定改善的比率約三、四成,同時治療期需2至3年;後者則目前尚未找到決定性的過敏基因來作治療。
第二個根本治療,是從隔離過敏原著手,然而要貫徹實行卻也不容易。以國人最常見的過敏原塵蟎為例,常見家長費盡心力,在家裡做了所有的防塵蟎措施。
但學校、工作場所、旅遊這些地點卻很難去控制。所以理論上是寄望多少努力一些來減輕病人的過敏症狀,實際上是很難達到完全隔離。
藥物的治療,常是醫師的首選。不管是口服抗過敏藥或類固醇鼻噴劑都是有效、方便且副作用小的處方,長期使用也認定是安全的。醫師會根據病人個別性差異來調整藥物。
不過長時間服藥是一種心理壓力,尤其過敏性鼻炎最盛行在學齡期的青少年與青年,這些年齡的服藥遵從性往往不高。
過敏性鼻炎可以開刀解決嗎?
那可以開刀解決嗎?有時候病人到門診來,說多年來受夠了過敏性鼻炎,希望安排手術,痛快地跟它「一刀二斷」。目前大部份的手術方式(電燒、雷射、無線射頻、動力迴旋刀、鼻中膈鼻道成型術)主要的效果在於改善鼻塞,對於流鼻水與打噴嚏的效果較弱。
少數做過敏神經切除術,主要效果在改善流鼻水,治療打噴嚏效果則有限。各種手術有不同的風險與效益,選擇那一種手術,醫師的考量很多,從病人的鼻腔結構、病灶種類與嚴重性、整體...
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