智齒沒冒出牙齦可以不拔嗎？牙醫解惑智齒的10大問題 | 健保診所維基百科

2019年9月20日—沒長出來的智齒，醫師會評估若現在、或未來有病變的可能，也可能需要拔智齒。○拔智齒只是智齒相關手術處置，其中一種。然而，自我口腔清潔 ...

「醫師，救命，我的智齒蛀牙很痛，可以根管治療留下來嗎？」 「醫師，我去看牙醫人家說我智齒那邊刷不乾淨，讓前面那顆牙齒蛀掉了，要根管治療了。」 「醫師，我的智齒可以不要拔嗎？人家說拔智齒臉會麻痺耶？而且拔智齒會腫很大？」 「醫生，拔智齒會不會瘦臉？拔智齒臉變小呢？」 「醫師，我智齒可以留下來當作自體齒移植用嗎？」

雖然我是牙髓病專科醫師，專門處理根管治療、抽神經的問題。但也是常常會遇到自己的病人或病人家屬，會問我智齒要拔嗎？我都會檢視病人口腔內實際情形，配合X光以及臨床主觀客觀因素，綜合給病人的建議。

智齒到底要不要拔？這議題非常廣博精深，接下來跟大家分享個人的整理，若有缺漏敬請見諒。

*先說三點結論： *

●長出來的智齒，只要是無法自我維持良好的清潔；或是現在或是未來可能生病無法挽救；或矯正、假牙、復形或其他醫療考量，都有可能需要拔智齒。 ●沒長出來的智齒，醫師會評估若現在、或未來有病變的可能，也可能需要拔智齒。 ● 拔智齒只是智齒相關手術處置，其中一種。然而，自我口腔清潔，定期回診最重要。

在美國口腔頜面外科協會的聲明中：醫師在收集足夠充分的證據資料後，智齒若已經有疾病，或即使現在智齒沒疾病，但這顆智齒有很高的風險在未來會成為疾病，這顆智齒就建議以手術的方式處理；拔牙是其中一種方式。

然而，若這顆智齒在沒有疾病，或沒有顯著的疾病風險的情況下，我們仍需要定期的臨床和影像學檢查追蹤。

拔智齒只是智齒相關手術處置其中一種；以下10個問題我們會聚焦於智齒拔除。

*1：智齒到底是什麼？ *

智齒是我們的第三大臼齒 （見下圖），一般來說，智齒大約是在 9 ~ 10 歲的時候可以在 X 光片中看到牙胚，智齒冒出頭可在口腔內見到的大約時間是從 17 ~ 18歲，一直生長到 25 歲都有可能生長完成。