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肝膽篇台灣是世界上肝臟疾病最盛行的國家之ㄧ,若說肝病是國病可說一點也不為過,主要原因便在於台灣 B型肝炎的盛行率相當高,大約有三百萬人是B型肝炎帶原者,這些B型肝炎帶原者不僅會傳染B型肝炎給別人,更可怕的是病毒會潛伏在肝細胞內,可能會引起慢性肝炎再轉為肝硬化,最後變成肝癌。B型肝炎的傳染途徑主要是感染的血液、體液(精液、陰道分泌物等)經由皮膚或黏膜進入人體,可區分為母子垂直傳染及水平傳染。母子垂直傳染是指帶原的母親在生產前後將B型肝炎傳染給新生兒,水平感染是指帶有病毒的血液或體液,進入有傷口的皮膚或黏膜而傳染,所以只要打針、刺青或穿耳洞的器械消毒不完全,或是共用牙刷刮鬍刀等都有可能被感染。而C型肝炎是台灣地區肝病僅次於B型肝炎的第二號殺手,C型肝炎的感染途徑主要是由於輸血感染或是接觸到C型肝炎患者的血液也一樣會被感染,也就是以水平感染為主,比較不會經由母子垂直感染。很多人誤以為經由飲食或飛沫就會被感染其實是錯誤的觀念,因此不用過度恐慌。
B型肝炎及C型肝炎帶原者建議定期追蹤檢查,ㄧ般而言,約每三至六個月抽血檢查肝功能及胎兒蛋白,每半年至一年做一次超音波檢查,全民健康保險於民國99年1月1日起提供B型肝炎帶原者及C型肝炎感染者個案追蹤管理機制,促使醫療院所持續追蹤,使病友能定期接受後續追蹤檢查,同時透過醫療團隊給予完整且適當的照護,而本院所自開設肝膽腸胃科門診起便有提供這項服務。在治療方面分為兩部份:營養的照顧與抗病毒藥物。在慢性肝炎沒有厲害發作時,也就是肝功能指數不是很高時;醫師多半會給予一般所謂的保肝藥。而不論是醫療院所開的或市面上賣的保肝藥,都只是保護肝臟的營養劑。要真正消滅體內的肝炎病毒,則要靠抗病毒的藥物。
抗病毒的藥物近年來有相當多的研究與發展。抗病毒的藥物可分為兩類:一為干擾素,一為針對B型肝炎的口服抗病毒藥物。這些抗病毒的藥物因有其個別的適應症與副作用,一定要在醫師監測下使用才安全。而且針對需要使用抗病毒藥物的慢性肝炎病人,健保局已經有給付;病人不用再負擔龐大的醫藥費。本院引進原廠的口服抗病毒藥物---貝樂克,這是ㄧ種具有高抗病毒效力、副作用輕、且抗藥性低的藥物,且一天只要服用一顆,相當方便。 本院...
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