高雄榮民總醫院精神部- rTMS的療效 | 健保診所維基百科
撰寫人:高雄榮總精神部朱哲生醫師.2018年4月台灣衛生福利部通過rTMS於臨床使用,提供難治型憂鬱症患者一線曙光,其中大家最關心的問題之一,是rTMS對於 ...
撰寫人: 高雄榮總精神部朱哲生醫師
2018年4月台灣衛生福利部通過rTMS於臨床使用,提供難治型憂鬱症患者一線曙光,其中大家最關心的問題之一,是rTMS對於憂鬱症的療效達到多少?
回答這個問題前,首先需要看以下幾個部分:
評估患者治療的療效可以藉由憂鬱量表評估得知,療效可以分成兩種,亦即症狀緩解(remission)及症狀改善(response)。所謂症狀緩解,就是憂鬱量表分數沒有達到憂鬱的程度;而症狀改善,則是治療後,憂鬱量表分數下降一半以上。 過去許多文獻提到rTMS療效會受到刺激參數的影響,如總體刺激次數,刺激頻率,強度,腦區的選擇等[Kar et al., 2019; Williams et al., 2018; Li et al., 2014],這些都會影響到治療的成效。高榮精神部團隊會優先考量國內目前通過rTMS的治療標準參數治療,亦會視情況,依照患者不同的需求,設計個別化的治療參數,以提高治療反應率。 2014年一篇統合分析研究,共收納29篇隨機分配控制組研究指出,高頻率rTMS於難治型憂鬱症患者可以達到18.6%症狀緩解及29.3%症狀改善,相較於控制組只有5%達到症狀緩解及10.4%症狀改善[Berlim et al., 2014],然而此研究為隨機分配研究,實驗過程經過嚴格的規定和設計,因此療效結果並無法完全符合實際臨床病人會有的反應。 2020年有一篇更貼近臨床現狀的文章發表[Sackeim et al., 2020],該文章全收納開放性研究設計(亦即所有病人知道自己接受到真正的刺激,跟來醫院接受刺激的病人一樣),rTMS於憂鬱症患者可以達到28-62%症狀緩解及58-83%%症狀改善率,其中女性,接受rTMS數量較多次者,更會有良好的治療反應。 總言之,治療的反應關於許多面向,從病人本身特質,性別,年紀,發病次數,是否正在接受藥物治療等;刺激參數設定,治療強度,次數,刺激位置選取,刺激頻率的選擇(高頻vs低頻);操作者具備資格及技術,例如是否經過專業訓練,是否是精神科醫師親自執行等。許...rTMS 經顱磁刺激治療首選 | 健保診所維基百科
治療新知--重覆經顱磁刺激(rTMS)介紹 | 健保診所維基百科
重覆經顱磁刺激(rTMS)常見Q&A | 健保診所維基百科
高雄榮民總醫院精神部- rTMS的療效 | 健保診所維基百科
簡介重複經顱磁刺激(rTMS) | 衛教資訊 | 健保診所維基百科
rTMSTBS 治療 | 健保診所維基百科
談重複經顱磁刺激(rTMS)在憂鬱症的應用 | 健保診所維基百科
我該不該試試跨顱磁刺激治療(TMS)? | 健保診所維基百科
【復健部】重覆經顱磁刺激(rTMS)應用於腦中風治療– 中山醫學 ... | 健保診所維基百科
清水區向陽耳鼻喉科診所
地址:臺中市清水區中山路243-2號1樓電話:04-26228595診療科別:外科,耳鼻喉科服務項目:門診診療,成人預防保健,口腔黏膜...
寬心診所
地址:屏東縣屏東市武廟里中山路40號電話:08-7333555診療科別:精神科服務項目:門診診療固定看診日期:星期一上午看診、星...
康和診所
地址:臺中市和平區東崎路一段桃山巷42號1樓電話:04-25911732診療科別:不分科服務項目:門診診療固定看診日期:星期一上午...
耕心療癒診所
地址:高雄市左營區曾子路332號1樓電話:07-3592011診療科別:精神科服務項目:門診診療固定看診日期:星期一上午休診、星期...
昕晴診所
地址:臺中市西屯區青海路2段源通巷22號1樓電話:04-27085855診療科別:精神科服務項目:門診診療固定看診日期:星期一上午...
欣泉身心診所
地址:新北市林口區文化二路1段156號電話:02-26006182診療科別:精神科服務項目:門診診療固定看診日期:星期一上午看診、...
澄清文鳳診所
地址:高雄市三民區澄清路651號1、2樓電話:07-3986611診療科別:精神科服務項目:門診診療固定看診日期:星期一上午看診、...
親禾身心診所
地址:新竹市東區關新里關新二街67號1-2樓電話:03-5771057診療科別:精神科服務項目:門診診療固定看診日期:星期一上午看...
主愛心靈診所
地址:臺北市大安區羅斯福路3段283巷14弄6號電話:02-23651224診療科別:精神科服務項目:門診診療固定看診日期:星期一上午...
琉璃光精神科診所
地址:高雄市苓雅區四維一路296號1.2樓電話:07-7160887診療科別:精神科服務項目:門診診療固定看診日期:星期一上午看診...
茂德診所
地址:高雄市三民區自由一路14號電話:07-3122238診療科別:精神科服務項目:門診診療固定看診日期:星期一上午看診、星期二...
清心身心診所
地址:桃園市龜山區文興路90號1樓電話:03-3187887診療科別:精神科服務項目:門診診療固定看診日期:星期一上午休診、星期...
楊寧正診所
地址:高雄市橋頭區仕隆里成功南路5號電話:07-6122226診療科別:不分科,麻醉科服務項目:門診診療,成人預防保健固定看診日...
康誠診所
地址:高雄市岡山區維仁路81號1樓電話:07-6217335診療科別:耳鼻喉科服務項目:門診診療,成人預防保健,口腔黏膜檢查,定量免...
向陽身心診所
地址:臺北市大安區忠孝東路4段218之2號2樓電話:02-87713000診療科別:精神科服務項目:門診診療固定看診日期:星期一上午...