不敢吞胃鏡嗎? 「經鼻胃鏡」檢查可降低對傳統胃鏡的恐懼 ... | 健保診所維基百科
2020年8月25日—曾作傳統經口胃鏡但因劇吐失敗,也試過麻醉胃鏡,結果過程中出現心律不整,經接受經鼻胃鏡檢查,順利完成,診斷出逆流性食道炎及胃炎。
▲張育霖主任鼓勵有相關症狀者應接受檢查,若診斷確定消化性潰瘍、逆流性食道炎,有助提供適當處方,對早期食道癌和胃癌等也得以盡早診斷盡快治療。(圖/記者林悅攝)
記者林悅/台南報導
32歲林小姐每天工作超過13小時,因飲食時間不定、壓力大,長期上腹痛,曾作傳統經口胃鏡檢查過程很難受,而心存恐懼,這幾年頻繁胃痛,醫師提醒應再作胃鏡檢查時患者總猶豫,經郭綜合醫院採取「經鼻胃鏡」檢查,診斷出胃及十二指腸潰瘍,給予高效藥物治療,配合作息改變,1週後上腹痛即消退不少。
另名43歲李先生常加班,須應酬喝酒,喝咖啡提神,他一直受胸口灼熱、胃酸逆流所苦。曾作傳統經口胃鏡但因劇吐失敗,也試過麻醉胃鏡,結果過程中出現心律不整,經接受經鼻胃鏡檢查,順利完成,診斷出逆流性食道炎及胃炎。經氫離子幫浦阻斷劑等藥物治療,加上生活調整,兩週後食道炎的症狀改善很多。
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還有1位68歲的蔡先生,上腹悶好幾年,最近半年吃點東西即腹脹,體重已減輕6公斤,還檢驗出貧血。被提醒應作胃鏡檢查,但他聽說傳統經口胃鏡很痛苦而遲遲未檢查,朋友推薦做經鼻胃鏡檢查,結果診斷出胃癌,經電腦斷層分期,很快完成外科手術,之後進食消化平順,後續追蹤過幾次經鼻胃鏡,再無腫瘤復發。
郭綜合醫院檢查中心張育霖主任指出,飲食西化與生活步調緊張,使消化性潰瘍和逆流性食道炎病人增加。消化性潰瘍的臨床症狀包括上腹不適或疼痛,有些病人甚至在半夜痛醒。在年紀大、糖尿病等病人可能症狀不明顯。潰瘍嚴重時,將引發出血甚至穿孔,表現以吐血、吐咖啡色物質、解瀝青狀黑便、頭暈、心悸、低血壓、腹痛等。
逆流性食道炎的臨床症狀包括心口灼熱、胸悶、噁心、打嗝,有些病人會咽部燒灼感、異物感、聲音嘶啞、吞嚥困難、咳嗽等。胃癌的症狀類似消化性潰瘍,所以胃癌高風險群,如年紀大、有胃癌家族史、非預期的體重減輕、腹部腫塊、經常噁心、吐、貧血者,應盡快檢查。消化性潰瘍、逆流性食道炎及胃癌的臨床診斷以上消化道內視鏡為主。
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