中醫師甘苦談 | 健保診所維基百科
2015年12月1日—畢業後考完西醫執照由於個人因素成了西醫的逃兵決定走中醫且是到診所系統沒到醫院沒去醫院一方面是已過了apply時間一方面是考慮C/P值的 ...
畢業後考完西醫執照 由於個人因素 成了西醫的逃兵 決定走中醫 且是到診所系統 沒到醫院 沒去醫院一方面是已過了apply時間 一方面是考慮C/P值的問題 (我並沒否定醫院受訓的價值) 第一年是待在所謂的針傷診所 傷科病人佔門診的八成以上 因為我對針傷科沒有太大的興趣 第二年我到一家純內科的診所 現在也快屆一年了 比較特別的是 第一家診所病人取向的關係 雖然當時我內科病人不多 但水藥開了不少 敢開水藥後 也會慢慢掌握開水藥的感覺 我覺得這方面的訓練還蠻重要的 以前學校上課 大部分老師都是照本宣科 偶爾講一些臨床經驗 鮮少會教水藥如何開 劑量如何 如何炮製才有效等等 而健保給付科中為主 開科中的方式和水藥其實差很大 舉例來說:開水藥比較能體會君臣佐使的感覺 用藥較精簡有條理 可按自己的想法一味一味藥組方 真如老師所言:用藥如用兵 有時藥方開起來會有動感 感覺方是活的 如果對一個症狀就開一個藥 雖然所有症狀都對應到了 但整個方是死的 療效當然也差 (其實我覺得開水藥是中醫的精髓所在) 科中方面 每位醫師的開法差異性很大 有些人謹守經方 有些人是複方做單方開 一次開四五個複方 科中劑量也是個問題 目前沒有一個統一的用藥 guideline 但一有guideline似乎也失去中醫的用藥特色 這是兩難。。。 話說回來 病人也比較不會給新出來的醫師開自費水藥的機會 (但有些疾病真的需要水藥才推得動) 一旦開水藥的機會愈來愈少 最後就會變陌生了 另外 針傷診所也是訓練自己針灸的機會 針灸各家各派很多 學生時代同學們就常去外面拜師學 我是開始工作後才去上公會的針灸帶狀課程 我想現學現賣印象最深刻 也認同之前大大一開始先宗一家之言 不要學得太駁雜 熟悉後在慢慢加入別人的經驗或特殊針法 傷科方面 以前學校教得不多 自己興趣也不大 所以沒什麼心得 但現在針傷診所林立 這似乎是塊大餅 比較令人詬病的當然是推拿師的問題 推拿師的牌照問題是遲早要面對的 是否採復健科的復健師模式還未知 之前媒體報導推拿不經醫師之手 結果師傅推出問題 炒得很大 沒多久又沒消沒息 健保下的傷科診所有時正如之前一位學校老師所言 成了"健保按摩院" 民眾在醫...什麼?中醫也有住院醫師!瞭解中醫師就從這3張圖開始 | 健保診所維基百科
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