解離症治療方向走進多重人格的世界 | 健保診所維基百科
有時候在門診當中,於初次就診或是剛發現有解離症的診友/家屬討論,對治療有什麼樣的...但是會造成解離性人格疾患的創傷,通常是超乎一般人能夠想像的。
有時候在門診當中,於初次就診或是剛發現有解離症的診友/家屬討論,對治療有什麼樣的期待。一開始,常常會有點尷尬,診友有的不覺得需要什麼協助,親友對於解離現象感覺到緊張、不知所措,但是沒有具體的期待、想法。在閱讀楊醫師走進多重人格的世界-第二冊,對於治療可能的目標、先後順序,以及基本的治療原則,提供了很清楚地介紹,以下將閱讀心得與臨床所見做個整理。
主要目標
1.因為解離造成的失能
2.因為過去創傷所造成的失能
次要目標
憂鬱、自傷、自殺、物質濫用、反覆成為受害者
如果忽略了主要目標,例如只有針對憂鬱等症狀,使用藥物治療,可能效果不會太好。
可能有的治療師認為沒有辦法改變過去,所以最好把焦點放在現在。但是,如果不能處理過去創傷,現在所造成的侵入的記憶,病患沒有辦法感到安全。藉由讓患者熟習一些安於現在的技巧,可以讓患者比較安全,得以處理過去的創傷。
寬恕的陷阱
有些時候,會因為治療者的宗教背景,將寬恕設定為療癒的方式。但是會造成解離性人格疾患的創傷,通常是超乎一般人能夠想像的。設定這樣的目標,可能是不切實際的。設定目標,需要是個案能夠達到的。通常在眼動減敏與歷程更新(EMDR)的治療中,我都會詢問看看,大家對於治療的期待是什麼。大部分的目標,都是由個案自己所期待,生活中所需要的。例如:想要回去上學、想要再回到職場、改善對於自己的看法。在評估生活史中,將所整理出的事件,整理分類後,看看有哪些是與目前所設定的治療目標有關,將其當作是達到治療目標前,所必須要處理的(創傷)事件。當處理後的事件記憶,不再跟負面情緒相連結,就是我們正在療癒的路上的收穫。[1]重新引導經驗重現的身體反應
創傷經驗重現時所重新產生的感覺,常常是讓人無法承受的。而且經驗重現,在許多人身上,就好像是不斷重新再看,看過許多次的電影,只是每一次的感受都還是很震撼,就好像第一次看的時候那樣。有時候夢境會有一些無法辨識的內...[醫療] 解離經驗程度問卷 | 健保診所維基百科
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