兒童舒眠治療-陳鈺婷醫師 | 健保診所維基百科
兒童牙科、舒眠治療、根管治療、兒童假牙.患者張小弟未滿三歲時,家長就帶來看診,主訴是滿口蛀牙,甚至門牙都要蛀到看不見了!考慮到小朋友年紀太小, ...
患者張小弟未滿三歲時,家長就帶來看診,主訴是滿口蛀牙,甚至門牙都要蛀到看不見了!
考慮到小朋友年紀太小,配合度一定不佳,再加上乳牙尚未長齊,我建議家長等到三歲時,再來於舒眠麻醉下進行全口治療。在這之前先盡量幫忙他刷牙,並且想辦法戒掉睡前奶。
終於,在滿三歲後,張小弟再次來到診間進行口腔狀況評估⋯⋯
附圖一:門牙幾乎已經蛀光光,笑的時候都幾乎看不到齒質,甚至偶爾出現膿包。
附圖二:以鏡子反照上排咬合面,門牙都蛀到神經暴露出來,神經被細菌感染已久。而且最後一顆乳臼齒才剛長不久,就有表面蛀牙了!
附圖三:以鏡子反照下排牙齒的咬合面,相對上排來說可看到下排健康不少,門牙區沒有蛀牙,但是後面的乳臼齒一樣都有黑黑的蛀牙。
全口嚴重的奶瓶性齲齒,很多顆牙齒都蛀牙很深,必須根管治療,加上不鏽鋼牙套復形。
附圖四:小朋友舒眠麻醉後,幫他拍攝X光片,發現左上和右上的第一乳臼齒都蛀到神經了。其他的牙齒雖然沒有那麼深的蛀牙,但也都蛀到牙本質了。
我們與麻醉團隊合作,於舒眠麻醉下,趁張小弟睡著時將他的牙齒一次治療完。
上顎門牙因為蛀太嚴重予以拔除,之後幫他裝上兒童假牙(kiddy denture)。
其他牙齒不管有沒有蛀到神經,因為張小弟不願意給爸媽刷牙,家長考慮將來不想讓他牙齒再蛀牙,
在爸爸媽媽同意下也將沒有蛀到神經的牙齒裝上不鏽鋼牙套,防止將來二次蛀牙。
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