婦女骨盆脫垂與尿失禁最新治療方式 | 健保診所維基百科
![婦女骨盆脫垂與尿失禁最新治療方式](https://i.imgur.com/yFbgbEO.jpg)
2017年6月1日—婦女骨盆脫垂與尿失禁最新治療方式高雄長庚紀念醫院婦科主任莊斐琪.骨盆臟器脫垂在女性一生的盛行率約30-50%,雖然不會危害生命,但可能 ...
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婦女骨盆脫垂與尿失禁最新治療方式 高雄長庚紀念醫院 婦科主任 莊斐琪
骨盆臟器脫垂在女性一生的盛行率約30-50%,雖然不會危害生命,但可能嚴重影響生活品質。骨盆臟器脫垂的症狀視脫垂程度及部位而不同,最初的主訴通常為感覺到陰道內有沉重及好像有東西要掉下來的感覺(輕度脫垂); 在陰道的下部可能摸到一顆像雞蛋或乒乓球的東西,尤其經久站或勞累之後最明顯,而這種感覺在早晨起床時或躺下休息一段時間後改善(中度脫垂); 或病人持續忍耐不適,求醫時已呈現完全脫垂狀態(重度脫垂)(圖一)。對於有症狀且造成生活品質影響的骨盆臟器脫垂患者,治療的選擇為教導病人自己使用子宮托或手術治療,骨盆重建手術為治本選項可免於每天自行換洗裝置子宮托的麻煩。
應力性尿失禁也常困擾著婦女,亦屬於骨盆鬆弛的一部分,女性的尿道約3-4公分長,遠短於男性,經過懷孕及生產過程之後往往會造成尿道支撐結構的破壞,再隨著年齡老化,就會產生在咳嗽、跑步、笑…等腹壓上升的情況下尿門關不住而漏尿。
這兩個問題的確不像腫瘤或中風一樣可能會致命,但卻可能會很困擾婦女朋友,礙於不好意思求醫或自以為無解,必需忍受著因害怕尿濕褲子的難堪而不敢出門參加社交活動,或苦忍著兩腿中間夾著脫出的陰道或子宮的不適感甚至尿液滯留。
這幾年來婦女骨盆重建手術蓬勃發展,因為許多新的手術方法與觀念,這不再是難以解決的問題,以微創的手術方式運用人工網膜施行骨盆重建或尿失禁手術,可以達到令人滿意的成功率,提昇患者生活品質。
圖一 : 子宮脫垂嚴重程度示意圖
骨盆臟器脫垂評估
醫師在臨床上必須詳細內診了解患者脫垂的情況,內診時看到的或許不是病人最嚴重的狀況,可請病人做增加腹壓的動作誘使骨盆臟器脫垂,也應詳聽病人主訴。骨盆臟器脫垂會使膀胱及尿道的解剖位置改變,病人經常伴隨...
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