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陳怡孜醫師文/口腔顎面外科 陳怡孜 主治醫師
<案例>
86歲的女性,因為下排的牙齦腫且傷口無法癒合(圖一),經由家人陪同,在2019年7月至口腔顎面外科門診。據家人敘述,因為阿嬤常喊腰酸,5年前在台北就醫後,醫師就開立了福善美給阿嬤吃。2019年3月因為下排牙齒有點痛,帶阿嬤去台北的牙醫診所看,醫師評估可能是老舊假牙及殘留的蛀牙導致,分別拔除了下排幾顆牙齒後,也做了一副新的假牙。
圖ㄧ、左下無牙區有齒槽骨暴露,且牙齦紅腫。2019年5月回骨科門診時,醫師改以施打保骼麗。但這段時間裡,這些已拔除的牙齒,傷口持續有腫痛。經我們檢查,發現下排原本的拔牙區已有明顯齒槽骨暴露且牙齦有大量膿瘍,建議患者先暫緩使用骨質疏鬆的治療藥物,且在感染控制到較穩定後,安排全身麻醉下清除壞死的齒槽骨,後續傷口癒合良好(圖二),也改善了口內感染的問題。
圖二、術後癒合良好。對於自己長期服用的藥物了解嗎?
其實很多藥物會影響口腔健康,有些輕微,有些可能不會短時間內出現,比如說口腔乾燥症、牙齦腫大、牙齦出血等,而有些可能會造成較嚴重的表現,甚至需要手術治療來解決,像是顎骨壞死。雖然聽起來很可怕,但大多數這些情況是可以預防的。
而經診斷為骨質疏鬆的患者,醫師會視情況開出雙磷酸鹽類藥物或單株抗體藥物,有的口服藥,有的則是定期回診施打針劑。另...
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