脈理醫理學67:藥王脈學使用的獨特記錄方式 | 健保診所維基百科
或是藥王脈學中更嚴謹的寫法:肺脈肺位浮緊、脾脈脾位虛。這兩種寫法都可以接受。但對臨床上的要求,顯然這樣的精細度還是不夠的,一個人 ...
脈理醫理學 67:藥王脈學使用的獨特記錄方式——藥王脈圖(一)
作者:陳建元
自古以來,中醫就是一門傳承的學問,除了論說的方式之外,描繪臨床的實際情況是借由大量歷代醫案保存下來的,這是中醫一個很重要的組成部分。醫案之中,大抵症狀的述說只能描繪比較容易分辦的表象,細微的部分則記錄在脈案中,清楚的脈案能使學習的人容易掌握重點,有時只是一兩個契機,但卻是指導臨床有效與無效的大關鍵點,如果中醫無法把醫案保存下來,這些關鍵點將會隨著老成凋謝而消逝掉,那麼,每個學中醫的人,都要重頭學起從零開始,縱然天縱英才,也能發現幾個關鍵點,然一個人終其一生畢竟所知有限,如此,前代的知識不能為後代所利用,每個人都要單打獨鬥的結果,就是中醫的路會愈走愈窄,後代的醫學家無法超越前代的醫學家,也就不足為奇了。
醫案需要記載,但記載一定要清楚,醫學上的需求很精密,不清楚的脈案不如不記,記了也發揮不了功用,只是徒然增加後學的混淆,有心留下紀錄的學者必須注意到這點,否則留下的脈案只是一堆廢紙,有的學者則是對自己的脈案也不講究,隨手寫寫,結果十年前的盲點還是十年後的盲點,這樣只會原地踏步,不但對自己失去信心,甚至也會對中醫失去信心。
翻開歷代的醫案,看看脈案是怎麼記的?有的只寫一個弦字!一個浮字!——這個樣子顯然是太簡略了,根本無從明白病機何在?弦在何處?又浮在何處?是肝脈肺脈浮嗎?還是六脈通通浮?甚至有的人是醫案先寫好了,脈案只是為了醫案的完整性,後來再補上去的,這樣的脈案或醫案對啟迪後學,幾乎是沒有功用的。〈圖14〉。
一個完整的脈案(下面都是以楚留香得麻黃湯證為例),至少要有幾個脈是按各個部位的浮中沉個別標示清楚的,如肺脈的浮位有一緊弦,所以才要用桂枝、麻黃。〈圖15〉。
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