牙齦痛到睡不著、卻沒蛀牙?可能是水喝太少導致唾液腺炎 ... | 健保診所維基百科
2019年2月26日—小花最近一直覺得右臉頰腫腫、痛痛的,刷牙的時候右邊的上排臼齒只要一碰到,就覺得疼痛難忍,本來以為是牙齒沒刷乾淨,但隔了好幾天, ...
小花最近一直覺得右臉頰腫腫、痛痛的,刷牙的時候右邊的上排臼齒只要一碰到,就覺得疼痛難忍,本來以為是牙齒沒刷乾淨,但隔了好幾天,疼痛感越來越重、甚至晚上會痛到醒過來。但是去看牙醫,檢查半天都沒有蛀牙[1],醫師建議她做根管治療試試看,不過小花更擔心是不是其他問題還沒檢查出來。
莫名的牙齦痛?口腔內除了牙齒、牙齦之外,其實還有許多腺體,光是負責分泌唾液的唾液腺,就有腮腺、舌下腺、顎下腺3個部分;而唾液腺雖然沒辦法從外觀看到,卻藏在肌肉底下,有時以為是牙齒、牙齦疾病引起的疼痛,是來自唾液腺的發炎。
唾液腺的發炎有很多原因,可能是唾液腺管路堵塞,造成唾液無法順利流出,引起紅腫熱痛的發炎,或是唾液腺本身受到外來的細菌病毒感染,比如小孩子常見的病毒性腮腺炎等;不過細菌或是病毒引起的唾液腺發炎,多半是急性,很快就可以恢復正常功能,如果是慢性的唾液腺炎,就可能像小花一樣持續痛一星期以上,還會痛到晚上醒過來。
而慢性的唾液腺炎,可能有4個原因,分別是唾液腺狹窄、唾液腺結石、唾液腺囊腫或腫瘤,或是其他身體免疫疾病如修格蘭氏症[2]、頭頸部腫瘤經放射線治療後遺症等。最常見的是唾液腺狹窄跟結石,這2者也會互相影響。
怎麼治療唾液腺炎因為外觀上沒辦法看到唾腺,所以第一線檢查會用超音波,如果真的找不出原因,或是無法確認狹窄與結石的位置,可以用X光跟電腦斷層;如果想要更精確,可以使用唾液腺的內視鏡,現在的微創手術技術同樣也能利用內視鏡,就將結石去除,或是置放支架將狹窄的管路撐開。
但通常第一線治療不會從手術開始,就像是腎結石[3]、尿路結石一樣,造成唾液腺結石或狹窄的原因,很大一部分也是來自「水喝太少」,導致水中的金屬離子沈澱在管路中,造成結石。再來是有抽菸、嚼檳榔的習慣,導致口腔粘膜持續受到刺激,形成唾液腺狹窄。
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