尿酸和痛風@ 『大鈞診所。大川診所。大川藥局』部落格 | 健保診所維基百科

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在門診病人中，常常有些病人，一來就要求檢查血液中的尿酸的濃度，或在看其他病 症的時候，要求順便檢查血中尿酸高不高。這些自動要求檢查尿酸的病人，多半都是肌骨或全身有些酸痛而已，而很少真正有腳或手的大拇指的關節突然腫痛起來到忍受 不住的，就是真正的「痛風」病人。

這些人殊不知真正的痛風病人才會跟尿酸的高低時常扯上關係，其他身體上或關節的 疼痛是跟血中尿酸的高低很少會扯上關係的。所以真正需要常常檢查尿酸的病人並沒有那麼多。

其實很多人都不知道腎臟機能有障礙的時候尿酸也會上升，而激烈運動後、吃高熱量的 食物後、或有血液病而引起血球的破壞增加時，都會導致血中尿酸的上升。

尿酸是構成細胞核核酸成分的叫做「普林」物質代謝的最後產物，因此從前簡單地以為只要「普林」的來源減少就可以降低血中的尿酸。但現在的知識告訴我們，事實並不那麼簡單，高尿酸血症與「普林」的整個代謝過程的異常有關。除了來源過多會影響血中的尿酸的濃度外，因尿酸是從腎臟排泄到體外，因此腎臟的機能有障礙時也會引起血中尿酸度的上升。

「痛風 (Gout)」是因尿酸蓄積在體內而發生高尿酸血症時，尿酸結晶析出在關節腔或身體其他組織而所引起的疾病。痛風的發作常在血清尿酸濃度超過 7mg/dl 以上時發生 。高尿酸血症不但直接反映體內尿酸的蓄積且會降低尿酸在血液中的溶解度以致引起 尿酸沈澱在關節。尿酸在血液中的蓄積的原因除了與尿酸的產生過多有關係外也和從腎臟排泄到體外的功能的低下有關。

痛風主要在男性發生，而且多發作在三十歲以上的男性，女性則在閉經以後發生的情 況較多。症狀多以在第一蹠趾間關節（腳的大拇指的第一個關節）突然發生嚴重的腫脹及疼痛為主，有時候也發在其他關節但較少見。這一種突然的發作在數天到數週 後即消失，但一年會發生數次，不過有時候幾年才發生一次。 ...