白內障手術的成功與否端視醫師操刀的技術@ 哈佛眼科中心 | 健保診所維基百科
在我診間,三不五時仍會接到白內障手術失敗,必須重開手術;或是手術後產生併發症而需要醫治的個案。像我就曾經在飛碟電臺《名醫OnCall》的節目裡,接 ...
白內障手術是十分安全且成熟的手術,百分之九十五以上的患者於手術後,都可以恢復良好的視力。若是專業醫師手術技術更專研者,成功率更高,可以減少手術失敗,並降低角膜及視網膜的傷害。
坊間的白內障手術有那幾種?
白內障的手術可分為:傳統的囊內摘除(ICCE)、囊外摘除(ECCE)與超音波乳化術三種,其中又以超音波乳化術最被廣泛運用在白內障手術上。
不管是傳統的囊內摘除手術或囊外摘除手術,過程都是將渾濁的水晶體摘除,再植入人工水晶體。不同的是,傳統手術的傷口較大,而最新的超音波乳化術,則是將超音波乳化器伸入水晶體,一邊把晶體物質乳化,一邊吸出,最後再置入折疊式人工水晶體,傷口較傳統手術小而且可不必縫合,復原速度也因而較快。
不過,若是高度近視的族群,在做人工水晶體度數測量時可能比較容易發生誤差,開刀前,醫師必須與患者做一些必要的溝通,以免開刀結果與患者的期望不一樣。若是真的手術後有所誤差,有些人仍會重新再動一次手術,直接置換新的人工水晶體,或疊放不同度數的水晶體上去。因此若是醫師的專業手術技巧夠成熟的話,建議直接置換掉會比較好。或是在以準分子雷射的方式"微修"殘留的度數及散光。
除了手術方式不一樣外,人工水晶體的材質也有所不同。傳統的人工水晶體PMMA,材質較硬,因此會造成手術傷口較大,而新的壓克力或矽膠材質的人工水晶體,質地柔軟,可折疊後再用水晶體注入器植入,傷口遠比傳統硬式人工水晶體小。此外,黃色人工水晶體比起一般白色透明人工水晶體可抗較多紫外線與藍光;而球面人工水晶體與非球面人工水晶體的設計也會影響術後的視力,一般來說,使用球面人工水晶體會產生像差的問題,而非球面人工水晶體較能減少像差的問題,當身處暗處、瞳孔放大時,非球面人工水晶體的視覺效果也較為良好。因此白天常在戶外活動者(dance with sun),可選擇黃色人工水晶體,而較需夜間視力者(dance with light),可考慮選擇白色非球面人工水晶體。 ...
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