台南市立醫院內分泌新陳代謝科鍾岳樺醫師 | 健保診所維基百科

2015年11月30日—台南市立醫院內分泌新陳代謝科鍾岳樺醫師-甲狀腺亢進未治療當心發生甲狀腺風暴.推薦0收藏0轉貼0訂閱站台.【民正新聞記者:蔡永源台南 ...

【民正新聞記者:蔡永源台南報導】https://youtu.be/Tg-NiSPOwac曾小姐，最近幾個月食慾大增，時常覺得心跳很快，雙手莫名其妙發抖，走一段路或爬樓梯就很喘。身體很怕熱，很容易流汗。眼睛有凸眼的現象，脖子也腫起來。因為媽媽有甲狀腺亢進的病史，所以建議她去就醫檢查，但曾小姐嫌麻煩，一直不願意就醫。後來曾小姐開始有腹瀉的現象，有一天發燒到40度，且神智恍惚，所以家人趕緊將她送到急診就診。

急診醫師發現曾小姐有高燒、神智不清、凸眼及甲狀腺腫等現象，而且心跳高達每分鐘160下，高度懷疑是甲狀腺風暴，所以趕緊將她送進加護病房治療。住院中針對甲狀腺風暴給予抗甲狀腺藥物及相關藥物治療，並給予輸液及電解質補充。治療兩天後，曾小姐意識恢復，心跳也逐漸下降。經過7天後，發燒的症狀才完全解除。

由於在急診室的甲狀腺功能檢查顯示，游離甲狀腺荷爾蒙free T4為>6.0ng/dl 正常值0.7-1.4 ng/dl；甲狀腺刺激素TSH為<0.0025 uIU/ml 正常值 0.35-4.94 uIU/ml。曾小姐於住院10日後康復出院，目前於內分泌新陳代謝科門診接收口服抗甲狀腺藥物治療中。

鍾岳樺醫師指出，甲狀腺亢進是年輕女性常見的內分泌疾病，20-30歲女性居多，引起的原因包括遺傳、壓力、藥物、感染、產後、抽菸等，症狀包括心悸、手抖、怕熱、體重減輕、食慾增加、排便次數增加、容易流汗、焦慮、失眠及呼吸喘等。

甲狀腺亢進如果沒有接受治療或是沒有規律服藥，有少數病人會發生甲狀腺風暴。病患會出現高燒、心博過速、心律不整、心衰竭、意識不清、癲癇、昏迷、噁心嘔吐、腹瀉、腹痛、黃疸等症狀。而甲狀腺風暴若沒有即時診斷並接收治療，病人有高達10至30%的死亡率。

診斷方式主要檢驗甲狀腺功能，可以看到甲狀腺荷爾...