針灸刺成氣胸？6情況不要針灸 | 健保診所維基百科

2016年8月1日—肩頸痠痛、熬夜疲勞……不少人會選擇針灸紓緩不適。然而也有人擔心，當針往胸、背部一扎，會不會針刺肺部，甚至引起氣胸？該如何預...

肩頸痠痛、熬夜疲勞……不少人會選擇針灸紓緩不適。然而也有人擔心，當針往胸、背部一扎，會不會針刺肺部，甚至引起氣胸？該如何預防？

近日報導有民眾接受針灸治療後，返家爬樓梯時感到喘不過氣、胸悶，就醫後被認定是針灸不當導致氣胸。針灸真的會引發氣胸嗎？中國醫藥大學講座教授、聯合國教科文組織諮詢顧問林昭庚表示，若針刺深度與手法不當，就可能造成。

林昭庚說，古籍中已有提醒。《素問．診要經終論》記載：「凡刺胸腹者，必避五臟。」《針灸大成》更記載：「刺中心一日死、刺中肝五日死、刺中腎六日死、刺中肺三日死、刺中脾十日死、刺中膽一日半死。」由於針灸屬侵入性的醫療行為，針灸時應注意危險部位，拿捏安全深度，避免物理性傷害。

氣胸是指因為自發性或是外傷因素（如肺部遭受劇烈撞擊、肺組織切片、支氣管鏡檢、靜脈導管置入、針灸等），導致肋膜腔內有過多空氣，造成肺臟遭受壓迫，症狀有胸悶、胸痛、咳嗽、呼吸困難，嚴重時可能會形成危及生命的張力性氣胸。

林昭庚指出，不僅是胸部，接近重要器官的部位，如頭、頸、項、背、腰、胸等，針刺不可過深，刺傷肺組織可能發生氣胸；刺傷血管可能出血；刺傷橫膈膜可能呃逆；刺傷脊髓則可能使人癱瘓。

臨床困難處在於，針要刺得夠深，才有辦法得氣而產生效果；但超過安全深度範圍，又可能造成意外。如何在針刺安全深度基礎並達到治療效果的前提，需依據身體不同部位的穴位、疾病輕重、患者年齡、身形等決定穴位針刺深度，成為臨床一大考驗。

過往缺乏系統性研究，並無訂定參考標準，讓針灸意外層出不窮。林昭庚數十年來投入針刺穴位安全深度研究，藉由大體解剖與活體電腦斷層掃描技術，發現胖、中、瘦不同體型，穴位針刺安全深度不同，而古人僅擬定針刺深度，並沒有安全深度的指標。他的研究建立了穴位安全深度的指標，所著專書成為當代重要針灸學術著作。

正確取穴，避免意外

有了臨床針刺安全深度的建立，針灸意外大幅減少。台中豐原大同中醫醫院院長張瑞麟說，現代的中醫師因擔心傷到病患，針只會扎到安全深度指標的七分滿，避免因技術不純熟，或是患者體位變化影響，意...