我有氣喘嗎? 作者:臺大醫院內科部胸腔內科阮聖元主治醫師 ... | 健保診所維基百科
關鍵字:氣喘,慢性咳嗽,慢性呼吸道發炎,變動性呼氣流速受阻,喘鳴,呼吸困難,胸悶,肺功能檢查,肺量計檢查,FEV1,尖峰呼氣流速計,PEF,支氣管激發試驗,久咳不癒, ...
小明是28歲的上班族,過去的身體健康狀況良好,除了有慢性鼻炎的困擾之外,鮮少就醫。但自從今年農曆年的感冒之後,他有嚴重的咳嗽持續了三個多月沒有改善,吃了止咳藥後只能暫時控制症狀,停藥後咳嗽馬上復發。回想過去幾年,他也有數次類似的經驗,在感冒後或季節交替時發生咳嗽並持續數個月之久。但此次在診所就醫時,醫師告知他可能患有氣喘,小明有些驚訝,因為他覺得氣喘是很嚴重的疾病,而他並沒有覺得自己很嚴重,為什麼醫師要懷疑他有氣喘呢?於是他到了大醫院接受了進一步的檢查,之後確診他患有氣喘。醫師處方了「吸入性類固醇」的藥物給小明,小明得知藥物的性質後有些害怕與排斥,因為他印象中類固醇是對身體不好的東西,不過在經過醫師的說明與釐清之後,小明開始接受治療,在吸入性類固醇的治療之下,他的咳嗽很快的改善,完全不用再服用止咳的藥物,夜間的睡眠品質也改善許多,一段時間之後,醫師降低了吸入性類固醇的劑量,小明規則的在門診追蹤,而且已經好長一段時間不再受咳嗽所困擾。
何謂氣喘 氣喘是一種常見的呼吸道疾病,也是造成慢性咳嗽常見的原因之一,據世界衛生組織估計,全球約有超過3億人患有氣喘。氣喘常發病於幼年時期,但亦可能在成年時才發病或被診斷。據估計在18~45歲的成人,約有5%的人被診斷出氣喘且接受氣喘治療。
氣喘的成因是來自於免疫反應所引發的慢性呼吸道發炎,氣喘的呼吸道發炎反應造成了「呼吸道過度反應」的現象。所謂的「呼吸道過度反應」,是指患者的呼吸道對過敏原或外在的物理性刺激,有著超乎一般人呼吸道的反應,使得患者容易發生咳嗽等呼吸道症狀。此外,氣喘的慢性呼吸道發炎,亦造成所謂的「變動性的呼氣流速受阻」現象,呼氣流速受阻會引發喘鳴呼吸聲、呼吸困難、或胸悶的症狀。氣喘常見的臨床症狀及病程變化,即反應上述這些病態生理特徵。
氣喘的臨床表現多樣化 氣喘的臨床表現非常多樣化,不但個案間的主要症狀互有不同,惡化因子互有差異,且疾病嚴重度亦有不同。欲認識氣喘的臨床表現,我們可以從氣喘的「症狀」及「病程變化」兩方面來認識它。
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