減少扎針意外…針灸3避6禁忌| 中醫精髓 | 健保診所維基百科

【聯合報╱陳潮宗／北市陳潮宗中醫[1]診所院長】

新竹市日前有一名婦人因肩頸痠痛，而接受某中醫診所在肩頸以針灸[2]治療，不料右肺卻被針刺穿多處，引發氣胸，針灸的安全性再度浮上檯面。不過，依照個人多年執業經驗，民眾對於針灸要有正確的認知，就可降低扎錯針的意外。

首先，由於針刺屬於侵入性的治療，但安全的針灸治療，需有安全隱密的治療環境，受過專業訓練的醫療人員、配合度良好的病人，三者缺一不可。

健保[3]給付針灸醫療，並需要有合法醫師執行，非醫師則為密醫。目前，政府已把針灸治療納入健保給付，前提是必須領有合格證照的中醫師，或已受過192小時針灸訓練的合格西醫師，才能執行針灸治療。

針灸「3避」

針灸下針的部位，則有所謂危險區域，最好都要避開，包括：

(A)肩窩頸椎附近：因肺尖和胸膜頂高出胸部上界，突出至頸根和鎖骨內側半上2~3公分，所以下針直刺時，會有傷及肺尖的危險。

(B)胸部腋下兩側：此處肌肉與脂肪層較薄，如直刺過深就容易直接傷及肺臟。

(C)肩胛骨以下背部：因肩胛骨以下無較大的骨頭保護，所以針刺角度及深度沒掌握好，就容易從肋間細刺穿肺臟，造成氣胸的危險。

針灸「6禁忌」

另外，針灸仍有下列的禁忌症：

1.針刺部位皮膚完整性，如感染、不明腫塊、出血傾向等，不宜針灸。

2.曾有暈針史。

3.懷孕（相對禁忌）。

4.小兒囟門。

5.飢餓、疲勞或虛弱時，不宜針灸，以免暈針。

6.情緒不穩、有躁動傾向者，不宜針灸，以免因肢體揮舞亂動導致斷針。

值得一提的是，醫師在進行針灸治療過程中，患者也有許多需要配合之處...