最令人期待的洗腎模式:洗腎大夜班@ 洪永祥洗腎中心- | 健保診所維基百科
相同原理歐美許多先進國家甚至發明夜間居家透析:在自家購買一台洗腎機(非腹膜透析)加上居家單機水處理系統,在家一邊睡覺一邊血液透析,星期一到六,每 ...
相信許多腎友都知道:洗的乾淨,吃的營養,適當的運動,是長期洗腎健康之三大秘訣。
如何洗的更乾淨?隨著洗腎科技的進步,許多的腎友開始追求更高品質的洗腎方法:如血液透析過濾術,雙人工腎臟透析。是否還有其他更高品質的透析模式?看看國外怎麼做:
法國Tassin團隊使用長時間透析,每週三次,每次八小時,此模式足足比傳統透析時間高出一倍,該團隊之腎友不但血壓控制更完善,比起傳統透析死亡率更低。
相同原理歐美許多先進國家甚至發明夜間居家透析:在自家購買一台洗腎機(非腹膜透析)加上居家單機水處理系統,在家一邊睡覺一邊血液透析,星期一到六,每週六次,每次八小時,每週總透析時數更高達傳統血液透析之四倍,此一模式更是大大提高腎友的透析品質。
夜間居家血液透析是大大提高了透析時間跟透析品質實施,但是還是有其無法在台灣普及的原因:
一、腎友必須訓練自我打針之技術,或是其中家人要接受打針訓練,問題是即便專業血液透析護理人員,對於洗腎廔管的穿刺技術也非短時間就能純熟,更何況完全沒醫護背景的病患本身或家屬。若沒打好可能讓珍貴的廔管阻塞或是縮短廔管使用之壽命,重新開刀,增加病患的痛苦。
二、緊急狀況之處置不周全,在國外夜間居家透析使用的是即時遠端監控,當有狀況發生時,需用電話通知家屬做及時處置,但在台灣這方面缺乏實際經驗,除非家屬有醫護相關背景,不然病患及家屬貿然接受這樣的訓練是相當有壓力的。
三、透析水質及機器的維修問題:許多的洗腎室配置有技術人員或是資深護理人員,負責對於洗腎機故障排除及水處理系統即時維護,但居家血液透析這些重責大任又要落在家屬身上。
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