陳豐偉/一顆憂鬱症藥物改變大腦| 陳豐偉 | 健保診所維基百科
2014年11月17日—聯合報╱陳豐偉(高雄快樂心靈診所醫師)】從我當精神科住院醫師...不過,這些高昂的檢查費用,健保可能出不起,醫療科技越先進,窮人跟富 ...
2014-11-17 11:16聯合新聞網 陳豐偉
【聯合報╱陳豐偉(高雄快樂心靈診所醫師)】
從我當精神科住院醫師開始,長久接受的教育就是:抗憂鬱劑不是馬上吃馬上有效,可能得經過一連串生化作用改變大腦[1],快則一星期,有時需要兩、三星期才會有藥效出現。
所以,我們一直有個觀念:如果病人說吃藥後馬上就有效果、很快好起來,可能是心理作用,或他並不是真正的憂鬱症[2],只是一時心情低落。不過,最近有個研究發現,憂鬱症藥物三小時就能改變大腦,衝擊精神科醫師的舊觀念。
來自德國的研究人員找來一群健康、沒有用過憂鬱症藥物的人,讓他們口服一顆「血清素[3]回收抑制劑」的抗憂鬱藥物。在服藥前跟服藥三小時後分別以fMRI[4](功能性核磁共振)測量,結果在大腦各個區域,都發現顯著的大腦功能「連接性」(connectivity)的變化。
這連結性的變化該如何解釋,現有的醫學還說不太清楚,就如同現在對抗憂鬱藥物的療效也還充滿許多假設。但這研究讓我們推測:其實從服藥的第一天開始,抗憂鬱劑就帶來可觀察到的改變。
只是,這改變是好、是壞,有沒有什麼意義,我們還在瞎子摸象。但這也代表,研究人員繼續用fMRI或其他先進儀器,繼續追蹤健康的人與憂鬱症患者服藥後的大腦變化,可能很快就會有爆炸性的發現。
或許,日後我們可以從病人服藥後三小時的fMRI預測病人對這顆藥物的反應好不好,不好就不用繼續浪費時間。也許我們可以用fMRI偵測憂鬱病人的嚴重程度與復原狀態。fMRI的安全性遠高於X光與電腦斷層,如果能降低成本,就能用來讓我們更加瞭解自己的大腦。
有些病人回診時高興地說:醫師我吃藥第一天就改善許多,不會胡思亂想。或許,未來我們將會知道,哪種基因型的病人服用哪種藥物,會有最好的療效。不過,這些高昂的檢查費用,健保可能出不起,醫療科技越先進,窮人跟富人享用的醫療資源也會越懸殊。
繼續推想下去,在不久的將來,憂...
快樂、五甲、喜洋洋:高雄市精神科診所 | 健保診所維基百科
治療自律神經失調,要花很多錢嗎? | 健保診所維基百科
想談久一點 | 健保診所維基百科
收費標準 | 健保診所維基百科
自費項目公告 | 健保診所維基百科
快樂心靈診所 | 健保診所維基百科
家族治療、婚姻諮商、青少年輔導、深度心理治療介紹以下專家 ... | 健保診所維基百科
門診時間、地點 | 健保診所維基百科
陳豐偉/一顆憂鬱症藥物改變大腦| 陳豐偉 | 健保診所維基百科
快樂心靈診所費用– 健保診所維基百科 | 健保診所維基百科
明功堂精神科診所
地址:臺中市東區自由路三段276號1樓電話:04-22120083診療科別:精神科服務項目:門診診療固定看診日期:星期一上午看診、...
和沛身心醫學診所
地址:臺北市文山區羅斯福路5段232號(實際營業地址:1、2樓)電話:02-29350330診療科別:精神科服務項目:門診診療固定看...
康寧診所
地址:花蓮縣吉安鄉慶豐村中山路3段386號電話:03-8530910診療科別:不分科服務項目:門診診療,成人預防保健,定量免疫法糞便...
悅情身心科診所
地址:桃園市桃園區大興西路2段110號1樓電話:03-3411220診療科別:精神科服務項目:門診診療固定看診日期:星期一上午看診...
育心身心精神科診所
地址:新北市新莊區新泰路193號1、2樓電話:02-22779773診療科別:精神科服務項目:門診診療固定看診日期:星期一上午看診、...
黃建雄耳鼻喉科診所
地址:臺南市永康區大橋里中華路842號1樓電話:06-3038262診療科別:耳鼻喉科服務項目:門診診療,成人預防保健,口腔黏膜檢查...
弘達診所
地址:高雄市楠梓區德賢路573號1樓電話:07-3655995診療科別:不分科服務項目:門診診療,成人預防保健,口腔黏膜檢查,定量免...
誠康診所
地址:臺北市內湖區內湖路1段585號電話:02-26572585診療科別:家醫科,精神科服務項目:門診診療,兒童預防保健,成人預防保健...
心樂活診所
地址:臺南市東區凱旋路39號1樓電話:06-2383636診療科別:精神科服務項目:門診診療固定看診日期:星期一上午看診、星期二...
大豐耳鼻喉科診所
地址:新北市新店區建國路161號1樓電話:02-22193122診療科別:耳鼻喉科服務項目:門診診療,成人預防保健,口腔黏膜檢查,定量...
尚義診所
地址:臺中市北屯區三光里北屯路299–1號電話:04-22355155診療科別:精神科服務項目:門診診療固定看診日期:星期一上午看診...
同行身心診所
地址:臺南市新市區新市里中正路321之2號1樓電話:06-5892364診療科別:精神科服務項目:門診診療,定量免疫法糞便潛血檢查固...
楊明仁診所
地址:高雄市苓雅區憲政路258之1、258之2號(1樓)電話:07-2232223診療科別:精神科服務項目:門診診療固定看診日期:星期一...
福田診所
地址:新北市蘆洲區中正路140號1樓電話:02-82863287診療科別:內科,精神科服務項目:門診診療,成人預防保健,口腔黏膜檢查,...
陳三能診所
地址:高雄市苓雅區興中二路39號1樓電話:07-3359133診療科別:精神科服務項目:門診診療固定看診日期:星期一上午休診、星...