矯正牙齒到底要不要拔牙？拔牙議題「大解密」 | 健保診所維基百科

矯正牙齒要不要拔牙?是一般人很容易想到的問題，但是要不要拔牙，其實是需要經過專業診斷分析後，再由牙醫師提供適合您牙齒的矯正建議，才能決定要不要 ...

正在考慮進入矯正牙齒治療的你？想必心中有許多不同意見在拉扯，雖渴望擁有一口排列整齊的牙齒，但怕進入矯正很痛？或是怕醫師要求你「拔牙」，所以遲遲不敢下定決心？

矯正牙齒到底需不需要「拔牙」？為了牙齒矯正而拔牙究竟好不好？醫界學者們皆有不同說法，WECARE．康世維美學牙醫診所[1]基於陳亨龍院長創辦之理念，將秉持「精準訂製」及「預防醫學」的概念，透過這篇文章，將此眾說紛紜的議題，一次替您分析解密。

Ｑ：首先，我們需要談論矯正牙齒為何「需要」拔牙？

Ａ：前來諮詢矯正牙齒，有很高比例的患者，是因口腔空間較小，牙齒擠甚至多長牙，而導致雙顎或上顎暴牙、扉斗、齒列不整齊等，依不同程度影響外觀。經由專業醫師評估後，這類型的患者，較有可能被建議拔除2~4顆牙齒，讓口腔有更多空間，透過矯正器將牙齒移動到適合位置，進而創造滿意微笑。

一般而言，配戴傳統或是戴蒙等矯正器，醫師皆是以拔除犬齒外的第一或第二小臼齒為主，因考量到小臼齒也是健康牙齒，拔除是否會產生日後風險？這是一般患者及部分專業學者較有疑慮的部分。

好消息是，隨著科技日新月異，若您選擇配戴「隱適美[2]」的隱形牙套，醫師評估依舊適合拔牙，也可改為拔除「智齒」，因「隱適美」透明矯正器的最大強項，即是讓牙齒「往後移」，這是一般矯正器較難達成的限制，患者聽聞是要拔除本來就生長不出來、或是生長出來恐造成牙齒擠壓、難以清潔易蛀牙的「智齒」，相對也會安心許多，是矯正患者的福音。

Ｑ：接著，讓我們談論「不需要」拔牙的原因？

Ａ：若患者是小孩子，經醫師評估混合齒列期（乳牙與恆牙同時並存），或是乳牙齒列期就適合矯正，當然可以不需拔牙，盡早矯正牙齒除了可以排除因齒列不整齊而難以清潔，而大大降低蛀牙、牙周病等風險外，更能提升孩童咬字清晰能力，臉型也能獲得改善。

以成人而言，若齒列只是輕微排列不齊，不需刻意創造空間就能使牙齒排列...