我們這一行/精神科醫師這樣說話有關係 | 健保診所維基百科
2014年9月23日—【聯合報╱KevinFan】心理治療的首次會談,個案帶了個朋友來。「他在我狀況不好時一直陪著我,我想他如果一起來,會更知道怎麼幫我。
2014-09-23 14:08聯合新聞網 聯合新聞網
【聯合報╱Kevin Fan】
心理治療[1]的首次會談,個案帶了個朋友來。「他在我狀況不好時一直陪著我,我想他如果一起來,會更知道怎麼幫我。」第一次碰到這種情況,我也有點不知所措……
精神科醫師一定都很會說話嗎?
在下是個剛踏進精神科大門的住院醫師,依我的淺見,這其實不一定。但我能說,精神科訓練說話的時間肯定最多。
我們的訓練,固然包含大腦功能、精神科藥物等等別科也重視的生理層面,但關於怎麼說話,或者「會談技巧」的鑽研,就是精神科特有了。這絕對是建立醫病關係所不可或缺,在診斷、治療上,這更是一門特別的專業。
你或許會猜,我們到底是怎麼被訓練的?是什麼讀心術可以看穿人心?抑或是哪個關鍵字能讓人卸下心防?其實沒有那麼玄。以下片段,或許可稍作說明。
先說可以,再說但是
心理治療的首次會談,個案帶了個朋友來。
「他在我狀況不好時一直陪著我,我想他如果一起來,會更知道怎麼幫我。」個案開門見山地說。
「哦,怎麼會這樣想呢?」第一次碰到這種情況,我也有點不知所措,只先簡單回應。
結果個案開始細說從頭,我一邊聽,一邊想該怎麼在適當的時機插話,解釋這個治療並不適合有人陪伴。光是拐彎抹角地說明治療規則,就耗了快十分鐘,好不容易才把規定講完。
「這個問題三十秒就能搞定!」T主任看我效率不彰,教我如何修正:「記住!先說可以,再說但是。你就說,你想讓朋友更了解你的想法OK,但是心理治療的進行,著重在個人和治療師的討論,所以等等聽完說明後,就請朋友離開比較適合。這樣不就結束了!」
臨床上很多時候,我們必須守住底線,不可能對所有要求來者不拒。方法用對,溝通困難迎刃而解,也避免破壞彼此的關係。這是我的入門課。 ...