巧克力囊腫治療篇 | 健保診所維基百科
一、對患有巧克力囊腫又無任何骨盆腔不適症狀的人建議定期追蹤、或尋求中醫...對於不想生育,且接近停經的婦女,有些西醫師會建議切除子宮和卵巢,以達到 ...
文/祥寧與祥同中醫團隊 蕭喨綺醫師[1]
*巧克力囊腫的西醫治療 在治療方面,可分成藥物治療和手術治療兩方面,可依病患的狀況和治療目標來決定治療方法。 一、對患有巧克力囊腫又無任何骨盆腔不適症狀的人建議定期追蹤、或尋求中醫調理治療。 二、藥物治療: 對打算懷孕生子的年輕女性朋友且有明顯痛經症狀者,一般採用藥物治療。利用賀爾蒙藥物可以抑制子宮內膜週期性成長,造成一個類似懷孕及停經的生理狀態,使得子宮內膜異位症的內膜萎縮。常用的藥物有黃体素、Danazol、Gestrinone、口服避孕藥、性腺刺激釋放素類似劑。一般而言,要達到完整的治療效果,藥物治療通常要持續4-6個月。在藥物治療期間,通常是不會懷孕,也不適合懷孕。故患者若是考慮懷孕,則可接受手術治療。
1.「療得高」(Danazol) (1)機轉:可抑制腦下垂體性腺刺激素的分泌、抑制排卵、減緩骨盆腔痛。 (2)副作用:因其本身具有雄性素的藥性及藥物作用後造成的低動情素環境恐導致一些副作用,包括體重增加、積水、疲憊、乳房變小、痤瘡、油性皮膚、長臉毛、萎縮性陰道炎、熱潮紅、肌肉痙攣及情緒不安定,並且會有聲音低,傷害肝細胞等。 (3)禁忌使用者:肝病、高血壓、鬱血性心臟衰竭、腎功能不佳者。 2.「性腺刺激釋放素類似劑」 (1)如果使用口服避孕藥及非類固醇抗發炎劑三個月仍然無效者,便應考慮使用性腺刺激釋放素類似劑治療。 (2)此藥是子宮內膜異位症引起骨盆腔痛的標準療法,其治療效果與「療得高」相同,只是副作用較小 (3)性腺刺激釋放素會產生雌激素缺乏的狀態,此時,可添加低量的雌激素與黃體素補充,不致於減少治療的效果。 三、手術治療: 可惜的是巧克力囊腫使用藥物治療,它不能使囊腫消失,也無法改善婦女的生育能力,因此必須採用手術的方式將囊腫整個切除,若囊腫周圍沒有粘連,可使用腹腔鏡進行手術,但對於腫瘤過大,沾黏太嚴重,或發生於泌尿道或胃腸道等部位的患...