誰適合選擇腹膜透析?醫師教你用「無糖小女子」口訣判斷 ... | 健保診所維基百科
2019年4月15日—再來,因為一天需要換4次藥水,一包藥水的量差不多2公升左右,而廠商會一次送一個月份的藥水,都是一卡車、一卡車搬出二十幾箱來。對患者來 ...
進入到「洗腎[1]」這個階段的慢性腎臟病患者,都會面臨一個問題,就是到底要選「血液透析」還是「腹膜透析」,但目前台灣選擇血液透析的人口有9成、腹膜透析只有1成,比例懸殊,而許多人對於腹膜透析的了解也不夠多,但其實對於可以生活自理的人來說,腹膜透析的確是一個可以納入的選項。
初步抉擇的「無糖小女子」口訣台灣腎臟醫學會理事長盧國城說,就醫師端來看,適合選擇腹膜透析的人有個口訣是「無糖小女子」,也就是沒有糖尿病[2]、年紀小、女性比較適合。因為糖尿病患者不適合在腹膜使用高濃度葡萄糖,而年紀輕的患者比較能夠自理,女性患者則因為體型較小,比較容易操作機器。
但腹膜透析對於生活自理的要求比較高,所以如果有其他的慢性病、容易感染,或是自理能力比較差,需要倚靠其他人照顧的,盧國城也不建議使用腹膜透析,否則反而也是增加照顧者跟被照顧者彼此的負擔。
腹膜透析的優缺點腹膜透析屬於居家型的照顧模式,一天必須更換4次左右的藥水,是利用「腹膜」作為過濾的媒介,腹腔上會進行手術開一個小孔放入導管,換藥水的時候就透過這個導管將舊的液體引流出來、再把新的藥水導流進去,整個過程大概需要30分鐘左右。
所以患者們通常換選擇早上出門前、晚上回家時各換一次,這樣白天在外面只要更換2次,不管是上班、上學都比較方便,也不會佔用太多的時間;而每個月只需要回診一次,整體生活的自由度是比較高的。
腹膜透析腎友協會理事長吳鴻來本身也是使用腹膜透析的患者,而她在跟許多腎友聊天的時候,也聽到許多腎友進行腹膜透析時發生的煩惱。「其實剛開始半年是最需要毅力的,因為你需要學習照顧自己,可能會遇到許多不熟悉的狀況或是問題,也要適應藥水對身體的反應,還要進行身體調適。但同時也是幸運的,因為我們可以知道更多腎臟病的衛教知識,對自己的身體更了解。」
腹膜透析的優點很多人可能認為,洗腎患者的工作能力、學習能力可能會因為身體不舒服而下降,更不用說出國去玩這種高體力負荷的活動,但其實腹膜透析的患者因為不用受2~3天進行一次透析的限制...
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