診所的病患不該淪為次等國民@ 網路相關訊息整理 | 健保診所維基百科
台南市心臟內科陳璟毓醫師診所的審查制度有個內規:「每日平均藥費不得超過22元」健保捉襟見肘,不希望浪費的心理我可以理解,但這限制對心臟科醫師來說 ...
台南市心臟內科陳璟毓醫師
診所的審查制度有個內規:「每日平均藥費不得超過22元」
健保捉襟見肘,不希望浪費的心理我可以理解,但這限制對心臟科醫師來說,簡直是天方夜譚。我們重視慢性病的控制,因為這是預防心血管疾病不可或缺的一環;然而,原廠藥物動輒10元以上,甚至膽固醇用藥大部分都20幾元,很容易就超過了。更有甚者,許多心臟科的新藥雖然要價不斐,但有些病患確實能獲得比傳統藥物更大的好處或更少的副作用,如控制心房顫動的dronedarone,一顆58元,早晚需服用一顆,遠遠超過所設定的價位。
超過「22元」會怎麼樣呢?
「會被盯上」也就是抽樣審查。也許有人會覺得,「平時不做虧心事,半夜不怕鬼敲門」,查就查又不會怎麼樣!很遺憾的,只要你被抽審,就算你信心滿滿、萬無一失的交卷了,審查醫師還是可以安一些「莫須有」的罪名從你身上撈一些錢來填補財政的空缺;同時別忘了,還有你準備這些應審資料並仔細向從未見過病患的審查醫師說明為何要安排此檢查和治療所耗費的時間與精力呢!以七月份的一筆核刪為例:明明病患會喘,我作了心電圖發現心臟有缺血,作超音波發現肥厚性心肌病變,審查醫師還說「從病歷上看不出來為何作此檢查」而將兩個檢查都刪掉⋯事實都擺在眼前了還看不出來,實在不知道該說什麼了。還不只是這樣!再放大35倍!這時候就要慶幸診所不能報心臟超音波,只能報600點的其他超音波,再加上150點的心電圖,一個「莫須有」的罪名罰了(600+150)*35 = 26250點。結果,七月份核刪竟高達16萬!所以當然不要被盯上啊!
要怎麼控制在「22元」以內呢?其實很簡單,第一步要用台廠藥,而且盡量選便宜的老藥;其次不要開昂貴的新藥,病患真要用就轉到醫院去;最後如果藥費還是爆表就不要申報,自行吸收。那病患想自費用比較好的藥呢?不行唷!健保有給付的藥是不能額外跟病患收費的,所以醫師端出來什麼藥病患只能選擇「要或不要」,不能選擇「好或不好」。
但是,沒道理心臟科醫師到了診所就必須捨棄其專業與價值,病患該接受什麼治療不應因就醫的場所而有差異,除非醫師能力不足或不能作;而同工同酬,我盡心盡力,取我應得的,合理的使用不應該叫醫師自行吸收。這是身為心臟科醫師的尊嚴,就算維護的代價是一個月十幾二十萬的核...
「高血壓藥」必須吃一輩子? - 許君豪醫師Jun | 健保診所維基百科
【名醫大聲公】血壓藥連環爆含致癌物,你吃的血壓藥安全嗎 ... | 健保診所維基百科
個人簡歷 | 健保診所維基百科
台南厝邊好醫師 | 健保診所維基百科
看心臟科醫生 | 健保診所維基百科
診所的病患不該淪為次等國民@ 網路相關訊息整理 | 健保診所維基百科
陳煌奇兒鼻喉科診所- 臺南市 | 健保診所維基百科
陳煌奇耳鼻喉科診所 | 健保診所維基百科
陳璟毓內科心臟科 | 健保診所維基百科
高血壓沒症狀等於免吃藥?小心腦中風上門血管出大事!陳璟毓 ... | 健保診所維基百科
成安耳鼻喉科診所
地址:臺北市內湖區成功路4段61巷10號電話:02-27935940診療科別:耳鼻喉科服務項目:門診診療,口腔黏膜檢查固定看診日期:...
仁安診所
地址:高雄市楠梓區後昌路1182號1樓、B1電話:07-3684128診療科別:內科服務項目:門診診療,成人預防保健固定看診日期:星...
吳柏芳診所
地址:屏東縣屏東市大武路57號電話:08-7536194診療科別:家醫科,內科服務項目:門診診療,兒童預防保健,成人預防保健,定量免...
人人診所
地址:雲林縣四湖鄉中正路417號電話:05-7877880診療科別:內科,兒科服務項目:門診診療,兒童預防保健,成人預防保健,定量免...
仁祥醫院
地址:桃園市中壢區中美路13.15.17號1-6樓電話:(03)4223171診療科別:內科、婦產科服務項目:門診診療、血液透析、成人預防...
黃鴻志耳鼻喉科診所
地址:臺南市新營區三民路91號電話:06-6356466診療科別:耳鼻喉科服務項目:門診診療固定看診日期:星期一上午看診、星期二...
佳禾骨科診所
地址:臺北市中山區民生西路54號3樓電話:02-25427272診療科別:骨科,神經科服務項目:復健-物理治療業務,門診診療,成人預...
新台安診所
地址:新北市汐止區新台五路1段178號1樓電話:02-26917810診療科別:家醫科服務項目:門診診療,兒童預防保健,成人預防保健,...
和康耳鼻喉科診所
地址:臺中市北區健行路870-1號1樓電話:04-22035185診療科別:耳鼻喉科服務項目:門診診療,定量免疫法糞便潛血檢查固定看診...
建成診所
地址:高雄市三民區文濱路20號1樓電話:07-7809696診療科別:內科服務項目:門診診療,成人預防保健,口腔黏膜檢查,定量免疫法...
醫憲診所
地址:新北市永和區中山路1段259號1樓、2樓電話:02-29268666診療科別:內科服務項目:門診診療,成人預防保健,定量免疫法糞...
誠康診所
地址:臺北市內湖區內湖路1段585號電話:02-26572585診療科別:家醫科,精神科服務項目:門診診療,兒童預防保健,成人預防保健...
雲林縣土庫鎮衛生所
地址:雲林縣土庫鎮忠正里中山路254號電話:05-6622638診療科別:不分科服務項目:安寧居家療護(乙類),門診診療,兒童預防保...
洪內兒科診所
地址:宜蘭縣羅東鎮集祥里天津路3號電話:03-9576643診療科別:家醫科,內科服務項目:門診診療,兒童預防保健,成人預防保健,...
林青穀家庭醫學科診所
地址:臺北市大安區大安路1段2-1號電話:02-27317557診療科別:家醫科,內科,精神科服務項目:門診診療,成人預防保健固定看...