「高血壓藥」必須吃一輩子? - 許君豪醫師Jun | 健保診所維基百科
2016年5月16日—感謝心臟內科專科陳璟毓醫師指導)這天,小郭終於下定決心,面對連續幾年健檢報告那一行建議:血壓偏高,請至醫療院所追蹤。進診間和醫師 ...
(感謝心臟內科專科陳璟毓醫師[1]指導)
這天,小郭終於下定決心,面對連續幾年健檢報告那一行建議:血壓偏高,請至醫療院所追蹤。進診間和醫師談過一陣後,小郭猶豫片刻,接著鼓起勇氣,問了那個使他這幾年裹足不前的問題:「聽說,高血壓藥一開始吃,就要吃一輩子,是嗎?」[註1]
[註1] 標準醫學用語是「降血壓藥 (anti-hypertensive(s) 或 anti-hypertensive medication)」。為了與本文標題一致,以下皆使用「高血壓藥」一詞。
(高血壓診療有許多需要注意的地方,例如:藥物的選擇和搭配、定期接受心電圖/尿蛋白/眼底鏡檢查、低脂低鹽飲食、運動、......。本篇主要討論「血壓藥是否需吃一輩子?」,其他項目僅稍微帶過或不談。詳細的治療計畫,應與您的看診醫師討論後再決定。)
是的,除非…… 高血壓藥,通常需服用一輩子。只有相當少數人,可以在開始服藥之後的某個時間點起,停用高血壓藥。即使停藥,後來因為某些情況改變而再度開始服藥的例子,所在多有。哪些人這麼幸運?如果您符合以下情況的任一種,您就有較高機會(實際機會高低,視個別情況而定)停用高血壓藥。
1. 非高血壓 原則上,需看診兩次以上,每次看診至少量兩次血壓[2],都確實偏高,才算高血壓。量血壓前吃東西、喝東西、抽菸、運動,都可能暫時影響血壓值。因此,若只是健檢時一次高血壓(而且數字不太高)就開始服藥,或許有機會停藥。另外,一些生理、心理壓力也可能使血壓暫時偏高,使得非高血壓的人被暫時評為高血壓,例如:失眠、感冒、生病住院。在這些暫時的壓力消失後,若血壓回到正常範圍,也有機會停藥。
2. 續發性高血壓 (secondary hypertension) 成年人高血壓之中,約九成找不到明確原因,稱為原發性高血壓 (primary hypertension)。剩下的約一成屬於「找得到原因」的續發性高血壓。常見的原因如下:(1) 心血管疾病:主動脈窄縮、主動脈瓣閉鎖不全、……...
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