從強迫症演進到成癮行為的機制和過程 | 健保診所維基百科
強迫行為是藥物成癮的核心症狀重複的尋求成癮的物質明明知道有害卻持續的重複想要停止卻停不下來雖然強迫症狀剛開始的時候卻未必有藥物的濫用但是重複 ...
強迫行為是藥物成癮的核心症狀 重複的尋求成癮的物質 明明知道有害卻持續的重複 想要停止卻停不下來 雖然強迫症狀剛開始的時候 卻未必有藥物的濫用 但是重複投入不合理不健康卻停不下來的行為 甚至是暴食症的個案 其實和成癮行為相當的接近 國際重量級期刊nature reviews neuroscience 整理了從強迫症演進到成癮行為的機制和過程 這種機轉是大腦置入獎勵和嫌惡的平衡過程想要尋求又想要跳開的矛盾和掙扎當中 主要涉入的是額葉紋狀體的迴路frontostriatal circuits 這是我們大腦決定目標行為 本來由上而下中央主導控制系統 逐漸演變成為習慣性不容易跳出的行為 在強迫症和成癮行為呈現出了大腦執行功能的退化
成癮行為的形成包括三大部分 第一是古典制約 第二是目標導向行為 第三是習慣性行為 越朝向第三,改變的彈性越小
第一部分是巴夫洛夫的古典制約 這時候藥物或酒精只是有時候存在 比較中性的刺激加上配對刺激出現 形成學習的移轉 大腦開始尋求被連接的刺激(藥物.酒精.毒品等) 一直重複尋求刺激 開始期待成癮刺激出現(如酒癮期待酒精和暴食期待食物出現) 後內背側紋狀體dorsomedial striatum影響形成目標導向行為 側底部杏仁核basolateral amygdala更新目標物的價值感 側腹部眶額葉lateral–ventral orbitofrontal cortex (OFC) 來調節
如果期待的刺激沒有出現 後續的目標導向行為開始進入第二階段 這些區塊也可以調節是否要對這些成癮的物質 維持適當興趣與否的再決定
第三段就是進入習慣改變彈性越來越小的成癮階段 所謂習慣的行為 就是經過多次的訓練之後行為變成是自動化的 也就是一旦刺激出現就有獨立的行為後果 加以連結起...
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