血漿析離術是心臟血管疾病的兢星 | 健保診所維基百科
2018年4月10日—中華民國血液淨化基金會董事長劉紹毅醫師.○前言.醫學的研究發現,動脈硬化(atherosclerosis)是導致心臟冠狀血管疾病以及中風的重要原因 ...
●前言
醫學的研究發現,動脈硬化(atherosclerosis)是導致心臟冠狀血管疾病以及中風的重要原因。動脈硬化的形成乃是血中過多的脂肪逐漸沈積於血管內膜(intima)所引起。因此,若能降低血脂肪的濃度,將會使心臟血管疾病的罹病率大為減少。
治療高血脂症的方法有多種,包括飲食控制、藥物治療、外科治療以及血漿析離法(plasmapheresis)等等。對於輕度高血脂症者,飲食控制或藥物治療通常都還可以達到控制的效果。但是,對於無法忍受服用藥物之副作用以及血脂濃度過高者,則必需嘗試採用血漿析離術的方式來治療高脂血症,以預防或治療動脈硬化所造成的嚴重問題。
有醫學文獻報告稱以血漿析離術與單獨使用藥物治療來做比較,結果血漿析離術可以減少心臟病不幸事件之發生率達70% 之多。
●雙重血萿R離術之操作過程
西元1914年執教於美國Johns Hopkins大學之John J. Abel教授以馬為對象報告第一篇有關血漿析離術的文獻。迄西元1960年Schwab氏等人提出報告,嘗試長期使用血漿析離術,結果證實可以有效降低血液之黏稠度,開啟了血漿析離術在臨床上之有效契機。
在西元1977年日本成功地發展出大孔隙膜的中空纖維膜血漿分離器之後,日本東京女子醫大的Agishi教授便使用兩個不同孔徑之中空纖維濾器,分成兩段式來過濾血漿,這就是所謂雙重血漿析離術的由來。此種技術上的改進,其最大的好處是可以避免置換大量血漿所引起的血液感染或過敏等輸血問題的發生。
操作血漿析離術時,首先要穿刺手或足〞漯穛L靜脈,共計二針做為血液進出端,以建立血管通路。利用幫浦(pump)的抽吸力量將病人的血液輸送到體外循環中,同時以肝素為抗凝血劑輸注入體外循環的血液中,以避免血液的凝固而發生體外循環的中斷。
首先將這些體外循環的血液引導進入第一個分離器稱為血漿分離器(plasma separator)的中空纖維濾器(膜孔直徑0.2μm),將血液中的血漿分離出來。而血球部分則與經過第二個濾器過濾之後的〝清潔〞血漿一起返回患者體內。
同時利用第二個幫浦將所分離出...
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