為什麼不打球也會得網球肘?常見4種型態痛感不一樣 | 健保診所維基百科
2019年10月16日—作者/許承嵐·出處/Webonly.放大字體.林太太是個家庭主婦,右手肘外側疼痛已經好幾個月,而且範圍漸漸擴大,一路痛到整隻手臂,手伸直不 ...
林太太是個家庭主婦,右手肘外側疼痛已經好幾個月,而且範圍漸漸擴大,一路痛到整隻手臂,手伸直不舒服、刷個牙也不舒服,更別說炒菜或是提重物了。
醫生檢查發現林太太的手肘外側有壓痛,說:「你得了網球肘!」
林太太很意外:「我從來不打網球,怎麼也會得網球肘?」
其實,網球肘是指手肘外側的疼痛,最常見的原因是肌腱發炎,和手腕長時間的豎起、手指過度用力或過度頻繁的抓握有關。
雖然說網球選手長時間緊握球拍、且常在打反拍時手腕會豎起,而成為網球肘的好發族群;但高爾夫球員常緊握球桿、家庭主婦常緊握拖把菜刀、老師們長時間用力握筆書寫,也很常罹患網球肘。
林太太吃了一陣子消炎藥,卻還是疼痛。於是家醫科醫師幫林太太轉介至復健科,復健科醫師用肌肉骨骼超音波一看:「林太太,你的手肘肌腱不只發炎,還有輕微撕裂傷,連帶肘關節也發炎了,連手前臂的肌肉群也太僵硬,產生了肌筋膜疼痛。」
林太太很驚訝:「網球肘怎麼也這麼複雜?」
復健科醫師說:「其實網球肘有分4大類,對症治療,治癒率就很高!」(推薦閱讀:手肘疼痛就是網球肘? 醫師:病因可以不單純[1])
肌腱型網球肘:肌腱炎、肌腱鈣化、肌腱撕裂網球肘又稱為肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis),其中,肌腱疾病是最常見的型態。伸腕肌群(wrist extensors)負責豎起手腕、伸指肌群(finger extensors)和手部的抓握動作有關,這些肌腱都附著在肱骨外上髁(lateral epicondyle),太用力、太頻繁地使用而都會使肌腱受傷,形成網球肘。輕度肌腱受傷,適度休息、正確地使用網球肘護具、調整使用姿勢,大多會痊癒。
如果忍痛持續使用、沒有足夠休息以至於反覆受傷,病情可能會惡化為肌腱早發性退化、鈣化性肌腱炎、甚至是肌腱撕裂傷。這種狀況就比較複雜,需要較長的治療時間,初期需配合口服消炎藥,中期需要耐心復健,後期需要強化肌肉的保護力。
若是病情進步停滯,鈣化性肌腱炎可考慮超音波導引局部注射少量類固醇以消減鈣化活性,或是聚焦型震波來破壞鈣化並促進組織修復。難癒合的肌腱撕裂傷則可考慮葡萄糖增生療法、或PRP自體血小板生長因子注射,都有機會促進組織修復、幫助癒合。
(圖片來源:s...
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