什麼是家庭醫學科?2002111 | 健保診所維基百科
問他為何數十年的宿疾要在當天早上一舉出清,回答是:因為子女假日回來發現老人家身體變差,逼著病人週一早上來門診一次搞定。遇到這種情形,通常我們會區別 ...
在門診常被病人問到:「什麼是家庭醫學科?」或是「家庭醫學科是看什麼病的?」很慶幸的是還沒有病人說:「我的家庭又沒問題,幹嘛看家庭科?」也沒遇到病人說:「醫生,我的家庭有毛病,請你幫我看看!」
我常常給病人很簡單的解釋:家醫科的醫生就是 家庭 醫師,人不分男女老幼(從小到老,男女均可),病不分內外輕重(全身裡外與上下,輕病或重症),都可以幫你看看,八、九成是常見疾病,我們可以直接幫你解決,剩下的一、兩成少見或難治的疾病,也知道該幫你轉診到哪一個專科醫師。
來醫院的家醫科門診看病的,和在社區衛生所或是開業醫師的病人類型不太一樣。醫院因為有掛號櫃檯,書記小姐會自動幫病人選擇科別,小孩就掛小兒科,婦女就掛婦產科,只要書記小姐知道可以掛哪一科,或是病人自己要求,病人就會去該科看病。除非病人疾病複雜或多樣而難以判斷,或是掛號小姐的能力不足以決定。但是病人去衛生所或開業醫看病,通常沒得選擇,因為只有一個醫生。
在醫院的家醫科門診病人,根據我的分類:第一類是慢性病,如糖尿病、高血壓、退化性關節炎等。第二類是急性病,例如流行性感冒或普通感冒、尿路感染或膀胱炎、急性腸胃炎等。第三類叫做多重抱怨(multiple compliants),全身上下、從頭到腳都是毛病, 連掛號 小姐都不知道該幫他掛哪一科,就會被建議到家醫科門診來看看。
我在家醫科負責週一早上的門診已經有六、七年,經常會遇到病人遠道從台東或外縣市來看病。問症狀時回答了一大串,再個別追問,如:腰痛多久了,竟然是超過二十年了,加上其他的症狀,累積起來的年數可能已經超過病人的年齡。問他為何數十年的宿疾要在當天早上一舉出清,回答是:因為子女假日回來發現老人家身體變差,逼著病人週一早上來門診一次搞定。遇到這種情形,通常我們會區別輕重緩急,再分別加以診治、轉其他專科或繼續追蹤檢查等等。
我在醫院常遇到的其實還有一類叫做其他,是指若有某一科停診(有些是那個時段固定沒開診,或是因為看診醫師開會或出國),原來想掛那一科的病人就會被改掛到家醫科來,理由是家醫科什麼都會看。例如我曾經遇到胸腔內科、心臟內科、腸胃內科、泌尿科、皮膚科因不同原因恰好都沒有開診,全部病人都被改掛號到家醫科來的情況。
我所服務的家醫科似乎還沒停過診,看診醫師請假必須有科內其他醫師代診...
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