憂鬱症要吃一輩子的藥嗎?精神科醫師不認為 | 健保診所維基百科
2021年3月31日—有很多狀況心理治療是必要的,比如給自己跟別人過度的壓力、強迫自己跟不適當的人相處、沒有面對現實的能力,或難以解決的經濟狀況。(推薦 ...
看看眼前一天已經十幾顆的藥丸,林林總總的抗憂鬱、抗焦慮藥物,加上情緒穩定劑,我還能做什麼?不由得就會嘆氣,最近這個動作都已經無法隱藏了。
問題是「憂鬱症要吃一輩子的藥嗎?」有這種不怕每天拿藥當飯吃的病人,卻有更多的病人很怕吃抗憂鬱藥,希望能愈快不吃愈好。最多的還是因為:「有太多的傳言,包括親友說的跟網路寫的,都說一旦吃了抗憂鬱藥,就要吃上一輩子。」這種不負責任的人云亦云是沒什麼好反駁的,就像有人說「憂鬱症知足就會好」,沒專業也不追求正確的知識。
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一般國際臨床治療的指引,嚴重憂鬱症的藥物治療在症狀完全消失後,抗憂鬱藥持續使用6個月,復發率可以降低至10~20%;相較之下,安慰劑治療的復發率為50%或更高。
但是研究也指出,憂鬱症中,在經過良好的治療後,6個月後能夠完全痊癒的頂多80%。換句話說,有20%的人,依然有很明顯的憂鬱症狀。如果加上醫師對於治療憂鬱症不夠積極,像藥物劑量明顯不足、缺乏適當心理治療的情況都很常見,至少三分之一的病人的憂鬱症往往會拖得很久,超過1年的所在多有。
研究指出,當憂鬱症有下述狀況,宜延長維持性治療至2年,甚至終身:
多次復發的憂鬱症。 發病後非常困難治癒,或無法完全康復的慢性憂鬱。 發病時症狀非常嚴重,嚴重失能、有幻覺或妄想、有自殺念頭與行為。所以很多精神科醫師會說,「一旦得過兩次憂鬱症,最好抗憂鬱藥不要停,吃一輩子。」(推薦閱讀:憂鬱症藥物要持續多久,能多早停藥?要注意什麼?[1])
「抗憂鬱藥吃一輩子」不該是醫師的目標「把憂鬱症治好」才是 首先針對「多次的復發」:這真的要看在「多久」之內多次的復發,而不是一概而論。舉例來說,學生時代失戀的算1次,職場上40歲被陷害發作過1次,60歲因得到癌症又發作1次,這算多次嗎?當然是,要吃藥一輩子嗎?當然不用。但是高中1次、大學2次,每次憂鬱期都拖得很長,那真的要認真考慮心理治療,還有「不能停藥」。 「發病後困難治癒,或難以康復的慢性憂鬱狀態」:經驗上一般這類病人都很容易復發,要嘛就是生活支持系統很混亂,有長期婚姻、經濟上難以解決的壓力;不然就是家族史有很多的憂鬱症,或不明原因的輕生。這兩類病人要嘛是心理上壓力太大,要嘛是生理體質很容易憂鬱,真的不適合停...3個月治好憂鬱症!第一名精神科醫師教你:如何排除身體的負 ... | 健保診所維基百科
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