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2017年11月13日—大腸癌無疑是現在令人為之色變的癌症,大腸癌已經在近幾年躍升為發生...來求診,經治療效果不佳,因此幫她做徹底的大腸鏡檢查,發現有大腸 ...
2017-11-13
大腸癌無疑是現在令人為之色變的癌症,大腸癌已經在近幾年躍升為發生率第一名的癌症,在世界腸胃期刊所發表的論文指出,在已發展國家五十歲以上的族群因為大多都有定期接受篩檢,所以發生率已經有逐漸下降的趨勢。
早發性大腸癌指小於四十歲發生的大腸癌。在小於四十歲的族群,因為沒有規則接受篩檢,所以仍然是每年以3.0%-8.6%的增加率上升,在這個族群中除了有一些是我們熟知的遺傳性多發性瘜肉症候群以外,還有一部分是找不到遺傳家族史也就是散發性的(sporadic subtype),同時根據統計早發性大腸癌通常發現時都比較晚期,預後也都比較差,也因此若能早期篩檢出來,提早預防相信也如同大於五十歲的大腸癌有較好的預後(Vittoria et al,September 21,2014, WJG vol.20,issue 35)。
如果遵守保命三招,其實大腸癌並不可怕,第一招是少攝取紅肉以及加工類肉品如香腸、肉鬆、火腿及培根等食品,第二招為每天五蔬果,多攝取蔬菜及培養健康良好的生活習慣,定期運動也有助於預防大腸癌的發生,第三招也是最重要的一招是定期篩檢,現在大腸癌篩檢包括糞便潛血檢查以及大腸鏡檢查都是非常好可以早期檢測出大腸癌的方法,尤其是大腸鏡更可以及早將瘜肉切除,甚至早期原位癌的切除,可以預防令人遺憾的後果。
例如在門診曾經有一位25歲年輕人因為最近偶而回有腹瀉的症狀來求診,經治療效果不佳,因此幫她做徹底的大腸鏡檢查,發現有大腸腫瘤 (如圖),當場在本診所將其切除,並使用止血夾將傷口封住,避免出血及穿孔的風險,不需要住院。之後經由組織病理證實為大腸癌,雖然腫瘤有切除乾淨,但是已經到達黏膜下侵犯(非原位癌)仍有淋巴轉移的風險,經轉診到...
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