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2018年3月23日—建議進一步大腸鏡檢查,但患者自覺排便一向正常,全無胃腸相關症狀,...懷疑此處已癌化,故我們同時予以大腸鏡息肉切除術,取下整個息肉。
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2018-03-23
王女士因感冒到本院就診,因50歲以上,符合國健局免費糞便潛血篩檢,建議檢查,結果呈現陽性。建議進一步大腸鏡檢查,但患者自覺排便一向正常,全無胃腸相關症狀,斷然拒絕。經過我們苦口婆心勸說,王女士最後才勉強同意受檢。
結果,大腸內果然發現一個大息肉,特別的是息肉一角呈現凹陷(如圖),強力懷疑此處已癌化,故我們同時予以大腸鏡息肉切除術,取下整個息肉。病理檢查果然已發生大腸癌,幸運的是癌症仍處於最早期階段:黏膜內腺癌。
黏膜內腺癌(intramucosal adenocarcinoma )顧名思義是癌細胞侷限於最表層黏膜內的大腸癌。大部分只要大腸鏡檢查時同時切除,就可痊癒,不須進一步手術、化療、電療。這真是個幸運的患者!
大家已熟知,大多數大腸癌均由大腸息肉演變而來。早期發現息肉並於以切除,是預防大腸癌的不二法門。
國健局對於50至75歲國人提供2年一次的糞便潛血篩檢應多加利用,若呈現陽性,不管有無症狀,都應該接受進一步大腸鏡檢查。
值得提醒的是,飲食西化、黑心化學食品橫行的今天,大腸息肉與大腸癌已不再是老年人的專利。根據台灣癌症協會估計台灣20-49歲年輕人約有71萬人有息肉而不自知。建議有疑慮的年輕朋友還是提前糞便潛血篩檢。
當然,糞便潛血篩檢也可能因為糞便收集條件不佳,而有偽陰性的可能(有問題,但檢驗結果正常)。對於有大腸癌家族史...
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