胃鏡檢查方式選項多建議依個人荷包及忍痛度做判斷 | 健保診所維基百科

2019年1月5日—經鼻胃鏡可改善傳統內視鏡造成的不適，降低全身麻醉的需求，檢查方式為透過約3​到5公釐的極細內視鏡，經口或經鼻進入食道，患者可或坐或躺 ...

　相信民眾對「胃鏡」、「大腸鏡」等醫療名詞不陌生，這類檢查都屬於「上消化道內視鏡檢查」一環，但可能一想到要將一條管子從嘴巴伸入胃中，伴隨檢查過程中腸道及腸繫膜受到拉扯，很多人會退避三舍，因此，「上消化道內視鏡檢查」依據需求發展出許多形式，究竟該如何選擇，才能兼顧荷包、準確度及舒適度呢？

　所謂「上消化道內視鏡檢查」檢查範圍包括食道、胃及十二指腸前半段，以下介紹四種檢查方式，民眾可依據自身能力及需求選擇：

一、傳統胃鏡

　檢查前會在喉嚨噴局部麻醉藥物，再透過約1公分管徑纖狀管由口伸入胃，管子通過喉嚨時會誘發咽喉反射，產生明顯異物感，當打空氣進入時會造成腹脹，若患者不自主亂動，可能造成撕裂傷外，也增加影像判讀的困難度，檢查時間約5分鐘，結束後可立即回到工作崗位，不需親友陪同。

二、經鼻胃鏡

　經鼻胃鏡可改善傳統內視鏡造成的不適，降低全身麻醉的需求，檢查方式為透過約3到5公釐的極細內視鏡，經口或經鼻進入食道，患者可或坐或躺檢查，過程中也能說話、觀看內視鏡影像，較不易引發咽頭反射，但亮度、解析度、視野仍較傳統內視鏡差。

三、舒眠胃鏡

　又稱朦朧胃鏡，過程與傳統胃鏡相同，但多了一道麻醉手續，透過靜脈注射鎮靜止痛藥物，降低患者喉反射及疼痛感，在半夢半醒狀態下進行檢查，過程中能對醫師的口頭指示適當反應，雖危險性不高，卻有抑制呼吸等潛在風險，進行前應由麻醉科醫師審慎評估，做完檢查在麻醉藥物尚未消退前，可能產生頭暈、失憶等症狀，故檢查當天應避免自行開車，以免影響安全。

四、麻醉胃鏡

　檢查前會先執行等同手術程度的深度麻醉，透過靜脈注射麻醉鎮痛藥劑，患者進入深層睡眠狀態，止痛效果佳，且不會產生呼吸抑制，檢查結束後需於麻醉恢復室休息，但不適用懷疑或已知有腸胃道出血的患者。（文／肝膽胃腸科主任陳政國）

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