極細徑胃鏡有什麼差別?比較舒適?品質好嗎?醫師來分析 ... | 健保診所維基百科
2018年8月24日—如果上述的辦法都做了,只要管子碰到嘴巴或下喉咽處就會噁心怎麼辦?唯一解就是無痛的內視鏡了。不管是麻醉式或是鎮靜式無痛,都可以消除 ...
隨著影像技術的進步,已發展出極細徑胃鏡,也很多病人要求用極細徑胃鏡來做胃鏡的檢查。極細徑胃鏡和標準徑的胃鏡差別在那?真的有比較好嗎?一起來瞧瞧。 先了解,為何胃鏡會讓人不舒服? 胃鏡最大的不舒服是過喉嚨這段。一般人被胃鏡頂到後咽或經過下喉咽進到食道時,會有噁心感。若在更敏感的人,甚至一碰到上喉咽或舌頭就開始噁心。 在這些很敏感或是很不舒服的情況,是否有其它辦法可解?細徑胃鏡可能就是。極細徑胃鏡是什麼?有什麼優點? 顧名思義,極細徑胃鏡與目前標準徑胃鏡的差別就是粗與細。極細徑胃鏡的直徑約 5 mm,標準徑胃鏡大約 9-10 mm。這種粗細的差別,每個人就外觀即可明顯區分。 此時極細胃鏡,因為管徑小,所造成的噁心不適感就會減少。所以許多人有被檢查過的經驗且比較後,會要求醫師改用極細的胃鏡。 不過以經驗來說,心理因素(看到標準徑管子較大就緊張),也占了很大一部分。例如,許多受檢者一看到標準徑管子就會問:為什麼比以前的管子還粗,這時緊張感就跑出來了。但在檢查前與檢查中醫師適度的安撫與教導配合下,檢查後,反應回饋給我們的是,不適感似乎沒有很顯著的差別。 細徑胃鏡有什麼缺點嗎? 和目前標準徑的胃鏡相比,雖然細是他的優點。但,也因為細,管子較軟且容易塞住與損壞、解析度較差(看不清楚,品質受影響)、打氣較慢、胃酸抽取的功能較差。 再者,如果遇到了潰瘍出血[1]要止血或是需要息肉[2]需切除者,也還是要換標準徑胃鏡來處理。 講了這麼多,到底那一種比較好? 在操作胃鏡十多年中,極細徑胃鏡也有六年的經驗。細徑胃鏡的缺點裡,個人覺得最需要注意的是:即使在目前最高階的內視鏡系統(CLV-290)所照出來的圖片,細徑胃鏡的清析度仍然離標準徑胃鏡有一段距離,也因此,有可能影響到檢查的品質。 細的看不清楚,標準徑對我真的又不舒服,怎麼辦呢? 如前面所提,心理因素也是造成不適感的重要原因。我的作法是,在放胃鏡所需的咬嘴之後,耳提面命的告知受檢者需做好「鼻子吸氣,嘴巴哈氣」的動作,愈慢愈好,並且反覆做二至三次。另外,也提醒受...
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