打破糖化血色素的4個迷思 | 健保診所維基百科

2018年10月30日—糖化血色素是監控糖尿病的重要指標，雖然只有初診糖尿病患者需要進行糖化​血色素檢測，而對於血糖控制平穩並達標的患者每年測定2次糖化血色素 ...

糖化血色素代表糖尿病患者過去2~3個月體內的血糖平均值，但一般人會認為糖化血色素和血糖只要測量一個，或是糖化血色素穩定就好了，但急性血糖升高無法反映在糖化血色素的數值上，以下就整理一些患者會對於糖化血色素的一些迷思，給糖友參考。

1.檢測糖化血色素需要空腹

糖化血色素不受到抽血時間、是否空腹、是否使用降糖藥物等因素的影響，所以可以在任何時間來做檢測採血的動作，但是本身有貧血或血紅素異常疾病的患者，會影響到糖化血色素的數值，需要檢測血糖值和白蛋白數值來觀察是否有糖尿病的問題？

2.糖化血色素和血糖值只要測其中一個就可以了

檢測糖化血色素和血糖值，不是互相排斥，而是相輔相成的概念；血糖值能反映患者全天血糖的波動及控制情況，而糖化血色素不會受到空腹或使用降糖藥物的影響，穩定性更加。血糖值加上糖化血色素，有兩個數值可以提供醫師更全面的資訊，對患者的血糖問題作出詳細診斷。

3.糖尿病患者　不需要定期經常檢測糖化血色素

糖化血色素是監控糖尿病的重要指標，雖然只有初診糖尿病患者需要進行糖化血色素檢測，而對於血糖控制平穩並達標的患者每年測定2次糖化血色素即可，不須頻繁地進行檢測，但對於治療方案改變或血糖控制沒能達標的患者，最好每季度測定1次糖化血色素。

4.糖化血色素值很穩定，可以表現患者真實情況

在很多狀況下，糖化血色素的變化趨勢和血糖值是一樣的，但在爆發急性血糖疾病的時候，可能血糖值飆高，但糖化血色素卻還是普通。此外，妊娠婦女血容量增加，血色素降低，以及溶血性貧血、急慢性失血、慢性腎衰竭[1]、血紅蛋白病都會使糖化血色素降低；而酗酒、缺鐵性貧血、高血脂症，則可使糖化血色素升高。

此外，還會有些患者覺得糖化血色素的數值越低越好，但其實糖化血色素的控制標準是因人而異的，有時候病情嚴重者，只追求低的糖化血色素數值，而不知道糖化血色素過低，代表血紅素病變、紅血球代謝速率改變、腎功能不佳更得不償失。

延伸閱讀

糖化血色素偏高到底是不是糖尿病？你可能是有缺鐵性貧血！[2]

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文/黃聖筑　圖/許嘉真...