<理賠篇>牙齒手術能賠嗎?原來投保時需要注意"這一件事" | 健保診所維基百科
2020年2月8日—後來導致牙齒斷裂,到牙醫診所檢查需做舒眠、全口重建術,醫生說要3~4萬元,而客戶自己在網路上爬文『幼童牙齒舒眠治療』,有些保險公司 ...
(圖片來源paxiby)
去年年底客戶打來,2歲的寶寶拿玩具放到嘴巴裡啃...後來導致牙齒斷裂,到牙醫診所檢查需做舒眠、全口重建術,醫生說要3~4萬元,而客戶自己在網路上爬文『幼童牙齒舒眠治療』,有些保險公司能賠、有些保險公司拒賠,因此詢問筆者當初買的新生兒罐頭保單是否能理賠?
當初這位客戶規劃新生兒保單,在網路上爬文後規劃了2間壽險公司實支實付(含門診)+1間產險專案(含意外醫療)。
處理牙齒理賠,筆者都很小心,因為保險公司理賠有一些內規,為了安全起見筆者都會先確認保險公司。
其中一間人壽公司,理賠人員直接回覆我牙齒門診除外(不賠),叫我不用送(條款如下):
另一間人壽、產險說可以送(條款如下):
後來請客戶準備診斷證明書、收據、X光片來申請理賠。
資料到齊後,算了一下,客戶總花費約3.5萬元。
理賠明細:
總理賠金來到6萬元。
筆者建議,生發事故時,詢問一下業務員自己的保障內容、權益,因為各家保險公司有些內規規定,了解清楚,以免雙方認知有誤。
投保時各家保險公司條款、...
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