淺談胰島素阻抗 | 健保診所維基百科
![淺談胰島素阻抗](https://i.imgur.com/yFbgbEO.jpg)
造成胰島素阻抗的原因很多,例如肥胖、缺乏運動、飲食或生活型態不佳、基因變異、胎兒時期有營養方面問題、藥物、拮抗性調節荷爾蒙(counter-regulatory ...
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淺談胰島素阻抗
臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師 張伶祝
摘要
國內糖尿病的盛行率由民國90年代8.5%到民國104年攀升為12.3%,民國105年國人十大死因中糖尿病是排名第五名。胰島素阻抗造成高胰島素血症被認定與葡萄糖失耐 (Impaired Glucose Tolerance,IGT) 與第2型糖尿病有相關性,造成胰島素阻抗的原因很多,包括肥胖、缺乏運動、飲食或生活型態不佳等,造成胰島素阻抗最主要因素是血液中有過多的游離脂肪酸。預防胰島素阻抗常用方法:養成運動習慣、飲食控管、戒菸、肥胖減重、篩檢高風險病人、慎選藥物。透過胰島素阻篩檢 (HOMA-IR) 可以找到身體質量指數 (BMI) 在正常範圍、體型苗條標準但內臟脂肪過高,有潛在糖尿病高風險的病人。
關鍵字: 胰島素阻抗、葡萄糖失耐、HOMA-IR、insulin resistance、impaired glucose tolerance、BMI
壹、前言
胰島素是影響血糖荷爾蒙之一,當原先胰島素濃度降血糖效果不如之前時稱為胰島素阻抗 (insulin resistance),造成胰島素阻抗的原因很多。根據芬蘭對胰島素阻抗研究,發現正常人中約有25%具有胰島素阻抗,所以胰島素阻抗存在風險不可小覷1。
貳、胰島素阻抗定義
當脂肪細胞、肌肉細胞和肝細胞對正常濃度的胰島素反應不佳時,生理機制必需提供更高濃度胰島素 (hyperinsulinemia)。胰島素阻抗時空腹的胰島素濃度會比正常狀況更高,1985年英國學者 Matthews 提出 homeostatic model assessment (HOMA) 來評估胰島素阻抗,簡稱 HOMA-IR,算式如下:
是以 < 35歲正常體重與血糖族群作為基準,當空腹血糖是90 mg/dL、血...