傷口換藥人人會換，但是您的方式對嗎? | 健保診所維基百科

2019年10月18日—門診中，多少都會有外傷的患者求診，醫師幫他們處理過一次傷口後，就有這些問題要...Q:換藥很痛，我不要清傷口，可以直接消毒包紮就好嗎?

門診中，多少都會有外傷的患者求診，醫師幫他們處理過一次傷口後，就有這些問題要問醫師：

1.Q:我可以回家自己換藥嗎?

每個傷口深淺不一，組織液滲出的情形不同、合併的感染程度也不同，會建議最初的幾天來給醫師換藥，醫師會評估傷口是否有感染?傷口穩定後再自行換藥。大部分的外傷上藥，請用乾淨的乾棉棒沾藥膏，在傷口上薄擦一層藥膏或藥布，不需要厚厚的敷；但在少數情況，醫師會囑咐藥膏須厚敷，填滿傷口；甚至有些傷口，使用特殊的敷料，不需要再擦藥膏。傷口外用藥請在醫師建議下使用，請不要誤信偏方，以免衍生出更多問題。

2.Q:換藥很痛，我不要清傷口，可以直接消毒包紮就好嗎?

傷口照護的第一步，就是妥善的清創，光用想的就覺得很痛，事實上，也真的很痛。在門診中常發現的就是，傷口照顧不好，最常見的原因，就是清潔不當。可能因為很痛，所以來門診換藥的患者，通常換藥時都小心翼翼的，不敢直接清潔傷口，直接消毒就包紮起來了，好幾天下來，傷口上面累積了上次擦的藥膏、硬掉的血塊、乾掉的黃色組織液，層層疊在傷口上，這些不該有的廢棄物，就是會阻礙皮膚新生，延緩傷口收口的時間。清創請用無菌棉棒，以無菌生理食鹽水沾濕，由內往外，把舊的藥膏、黑黑的血塊、連同黃色的組織液都清除。記住，用沾濕的棉棒慢慢清洗傷口。傷口要清潔到什麼階段，才叫乾淨的傷口，其中的大原則是：清潔傷口到沒有看到白色的藥膏、黑色的血塊，傷口床呈現粉紅色的時候，就可以說是一個乾淨的傷口。

3.Q:傷口表面是乾燥的，為何傷口還越來越腫痛呢?

A: 有時候傷口太乾，並不是因為皮膚已經長好了，而是因為傷口上面覆蓋了乾掉的組織液，有的還會合併感染，而傷口內部卻是化膿的。這時候，可以先用浸濕的紗布...

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