健保署「調高」診所換藥給付外科醫師辛酸嘆:仍入不敷出 ... | 健保診所維基百科
2019年8月16日—藍毅生感嘆,騎車「犁田」的事件在鄉下地方相當常見,1個晚上要是來2、3個這樣的傷者,小小診所就得忙整晚又賺不到錢,直呼真的是「做功德 ...
今(16)日健保署近日宣布調高診所2項傷口換藥給付,平息診所、醫院同工不同酬爭議,但外科醫師感嘆,換藥僅給付數十至數百元,內容卻包山包海,即便調整仍入不敷出。
▲健保署近日宣布調高診所2項換藥給付。(圖/中央社)
衛生福利部中央健康保險署近日公告修正「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準」,宣布將基層診所「淺部創傷處理」、「手術、創傷處置及換藥」給付點數調至和醫院部門相同,解決爭議多年的「同工不同酬」問題,新制9月1日上路。
健保署副署長蔡淑鈴接受中央社記者訪問時表示,每年健保總額都會編列一筆經費,用來調高支付標準反映物價漲幅,透過專家會議找出偏低給付的項目,進行適度調整,這次主要針對診察費、傷口換藥方面進行調整。
健保署醫務管理組組長李純馥說,受到各部門協商影響,多年來同樣是傷口換藥,健保給付基層和醫院層級的點值卻有所落差,遭醫界詬病「同工不同酬」,因此這次將診所給付規定調整為和醫院層級一致,預計增加新台幣1.1億元支出。
根據公告的給付規定,淺部創傷處理小於5公分傷口將從現行350點調至420點、5至10公分傷口從468點調至562點、10公分以上傷口從616點調至739點;手術、創傷處置及換藥方面,小於10公分傷口從現行65點調整至78點、10至20公分傷口從75點調至91點、大於20公分傷口從104點調至125點。
大台中醫師公會理事長、外科診所開業醫師藍毅生告訴中央社記者,上述2種傷口處理的給付點值,從勞保年代一路沿用到健保上路,早已不合時宜,經過多年爭取,10多年前雖首次調整,仍然不敷成本。
他解釋,數十元到數百元的費用當中,除了包括醫師的看診費,也包括傷口消毒、包紮、耗材以及醫護人員的工時,甚至連患者隔日回診換藥的費用都一併含括在內。
以騎機車摔傷、四肢佈滿大於20公分傷口的傷者為例,醫師看完診,還得連同2名護理人員一起替傷口消毒、敷藥,光是紗布、消毒用品、藥膏等耗材成本就要80至90元,處理四肢傷口還得花上30至40分鐘。 ...
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