好冤!保險理賠金被打折原因居然是… | 健保診所維基百科
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2020年1月17日—並不是所有的醫療院所都可以用健保身分看診,此時你只能用完全自費的方式看診,而保險公司也會將你所有的醫療費用打6折至7折給付,「這種 ...
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保險疑難雜症一次解鎖[1]》
只要是人,身體就難免會有一些病痛,無論是生病或是發生意外,除了調整生活習慣、飲食方式、多運動外,再來就是到醫療院所求診了;只是,許多人到了醫療院所求診後,以為拿了收據向保險公司申請理賠都會全數理賠,卻發現實際的理賠金額與當初認為的有很大的落差……。其實落差的原因有很多,其中一種比較常見的原因是說好的理賠金被「打折」了,怎麼說?以下跟著小花平台[2]一起來了解。
發生2情形保險金打折給付
小花平台[3]保險顧問梁鴻毅分析,究竟在什麼情況下會發生打折理賠?大致上可以分成2種情形:
首先、到非健保特約的醫療院所
並不是所有的醫療院所都可以用健保身分看診,此時你只能用完全自費的方式看診,而保險公司也會將你所有的醫療費用打6折至7折給付,「這種狀況比較常發生在不嚴重的意外事故[4]時!」
其次、用非健保身分去健保特約的醫療院所就診
這種情況其實是比較少見的,畢竟儘管是用健保身分就診,在醫療過程中還是可以選擇健保不給付的較好用藥[5]或是治療方式,效果並不會因為有沒有用健保身分就診而有所差別,最主要的差別在於,如果還是很堅持要用非健保身分就診,醫療費用就會在給付理賠金時打6折至7折。
最後,梁鴻毅並強調,站在保險理賠的角度來說,如果沒有特殊需求,建議還是前往健保特約的醫療院所就診,如果不知道健保特約醫療院所有哪些,可上中央健康保險署網站:https://www.nhi.gov.tw/query/query3.aspx[6]查詢。
References 保險疑難雜症一次解鎖 (www.happysunflowers.com) 小花平台 (www.happysunflowers.com) 小花平台 (www.happysunflowers.com) 意外事故 (www.happysunflowers.com) 較好用藥 (www.happysunflowers.com) https://www.nhi.gov.tw/query/query3.aspx (www.nhi.gov.tw)燒燙傷自費藥膏,寫在診斷書的需要性。 @ 保險零八零:: 痞客邦 | 健保診所維基百科
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